陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/2/9 8:47:00

“我这是捡回了一条命。”从*门关走了一遭后,李先生向家人保证,以后再也不抽烟了。

李先生今年41岁,有20年的吸烟史,每天至少一包烟。9月底,他的肩膀开始出现阵发性疼痛,没当回事。接着,他又感觉喉咙疼痛不舒服,以为只是普通的咽喉炎发作。

可没想到第二天,李先生在输液时突然咳嗽并且呼吸困难,经过心电图检查提示李先生出现了急性下壁心肌梗死,紧医院后湖院区。医院时,李先生出现了极度烦躁、意识模糊,氧饱低至75%,情况十分危急。

急诊科医生立即给予李先生气管插管、呼吸机辅助呼吸等相关抢救措施。随后在医护人员的陪同和监护下完成了肺部CT,提示急性双肺水肿。由于李先生病情危重,随后被转到重症监护室治疗。

幸运的是,经过医护人员的全力抢救,李先生终于捡回了一条命。此刻躺在病床上李先生十分疑惑,难道肩膀痛、喉咙痛也和心梗有关系吗?

帮你捕捉心梗的“蛛丝马迹”

事实上,李先生并非简单的肩膀痛和喉咙痛,而是心梗突发前的症状之一,这是一种很常见的急性心血管系统疾病,是由于供应心脏血液的主要血管出现闭塞,导致血流中断,引起心肌出现缺血性坏死,从而导致一系列急性症状出现。那么,心梗出现的时候,身体会表现出哪些症状呢?

首先,心梗患者身体最早出现的症状是疼痛。这种疼痛的出现没有明显的诱因,往往会在清晨出现,且疼痛持续的时间也比较长,从几个小时到几天不等。因此,无原因出现持续性的疼痛时,应该提高警惕,预防心梗。

其次,由于坏死物质的吸收,心梗患者常常会出现全身发热的症状,而且发热症状会在疼痛症状之后一两天内出现,并且持续一个星期左右。

此外,心梗患者还可能出现恶心、呕吐、低血压甚至休克等情况,这些症状都是心梗到来的先兆。心梗虽然属于急性疾病,但所有疾病都不是突然出现的,当心梗发作时,第一时间应该做些什么,才能起到急救作用呢?

心梗发作,丹参滴丸管用吗?

很多人说,心梗发作,肯定第一时间服用丹参滴丸,缓解不适症状呀!由丹参、三七和冰皮组成的复方丹参滴丸,很多人都不陌生,更有一些冠心病患者随身携带,不舒服的时候就含服几粒。

不可否认,丹参滴丸的作用有两个,一个是促进组织的修复和再生,另一个则是对心血管的作用,它能够通过加强血管扩张冠脉,以此增强心肌血流量,加强心肌收缩力以改善心脏功能,促进微循环。

不过,心梗患者的不适是由于血管斑块破裂,形成血栓,造成血管堵塞,此时如果不能打通血管,患者将面临着巨大的危险,而打通血管的办法只能是搭建支架或溶栓。

因此,丹参滴丸虽然能缓解冠心病患者的不适,却不能被当作救命药。当心梗发作时,硝酸甘油和速效救心丸才是真正管用的急救药物,那这两种药物应该如何服用,又有什么注意事项呢?

心梗发作,这2类药物最适用

事实上,对心梗发作真正管用的急救药物包括硝酸甘油和速效救心丸,在服用这两类药时,分别需要注意以下几个问题:

硝酸甘油:患者在出现胸痛、呼吸困难时,应立即服用硝酸甘油,正常情况下,需要放在舌下含服,但为了更快起效,可以嚼碎后再舌下含服。

一般来说,服用一片硝酸甘油之后的三分钟内,症状能有所缓解,如果效果不明显,可在五分钟后再含服一片。需要注意的是,连续含服硝酸甘油的数量不要超过三片,且含服时坐着效果更好,并且不要用水送服,否则起效慢,药效也大打折扣。

速效救心丸:服用速效救心丸的最佳时机是在出现胸闷、左肩酸沉等先兆时,而不应等到心绞痛发作再含服。一般情况下,首次含服速效救心丸的数量是四粒,同样采取舌下含服、站姿的方式进行。

为了药效更好更快发挥,也可嚼碎后舌下含服,用药十分钟之后症状没有得到缓解的情况下,可再服用四粒。需要注意的是,有低血压或脾胃虚弱的患者不宜服用速效救心丸,否则可能加重低血压或脾虚的症状。

说到底,急救药物只能起到暂时的急救作用,当急性心梗意外到来,切记立即拨打急救电话,将医院,才是最正确的选择。

参考资料:[1]《突发心梗猛咳可自救?别乱试,应这样急救》.北京青年报.-07-28[2]《这些救命药不能用错:救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林……》.医格心领域.-12-07[3]《救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林……这些药千万别用错》.科普中国.-11-28

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