这是一个四十岁男性,间断胸痛1天,加重1小时来诊。心电图提示急性心肌梗死,经过心内科会诊,行急诊PCI,放了支架,后面恢复得不错。
那么这么年轻为什么得了急性心梗呢?我们知道急性心肌梗死的危险因素有很多,常见的有性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂、遗传、肥胖、吸烟等等。一般中青年男性发病率要比女性高得多,这是因为女性绝经前雌激素对心血管有保护作用。不过对于年轻男性来说,几乎所有的患者都有一个共有的危险因素,就是吸烟,大家可以看着他的病史,没有其他的危险因素,只有吸烟。而且这个也是最容易控制的因素。因为遗传不能选择,高血压、糖血糖有时候也和遗传因素有关系。
建议年轻人最好不要因为好奇去吸烟,能戒烟的一定要下决心戒烟,吸烟对心脑血管损害,肺癌的发生都有很大的促进作用。网上很多人恐惧大便有棱角,恐惧幽门螺杆菌,恐惧肠化生等等,绝大多数是没有必要的,最大的恐惧应该是吸烟。看了前两年中国疾病预防控制中心发布的调查报告,我国人群吸烟率为27.7%,其中男性吸烟率为52.1%,据当前吸烟率推算吸烟人数高达3.16亿。
现在公共场所禁烟已经做得比较好了,公众对“二手烟危害”的认知,也有显著提高,但公众对“吸烟危害”的认知并没有提高。调查显示,知晓吸烟导致中风、心肌梗塞、勃起障碍的比例较低,分别只有31.0%、42.6%、19.7%。尤其是男性别的不在乎,这勃起障碍可不是闹着玩的。