陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2023/1/19 22:45:00
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"医生,你救救我爸爸,求求你救救我爸爸。“一个5岁的小女孩抱着医生的大腿死活不肯撒手,稚嫩的声音已经哭到嘶哑,令人心疼不已。

女孩的父亲李先生今年刚满30岁,应酬完客户回家后,在和女儿玩耍的过程中,突然晕倒,全身出汗、丧失主观意识。随后被医院,但是医生到达时,李先生就已经休克,路上医生们紧急抢救。

检查发现,在使用升压药的情况下,李先生的血压仍然很低,只有78/54mmhg,心率反而达到了次/分。医院时,检查确诊为心肌梗死,经过一系列的急救措施,最终抢救无效离世。

年轻人猝死并非个例,新闻播报中,我们经常看到有“身体不错”的小伙子在球场上猝死;有在校学生跑步时猝死;有年轻人在夜宵摊喝酒猝死.......

猝死永远都不会嫌你年轻。究竟是什么扣动了猝死的扳机?

一、为什么年轻人猝死频发?其实猝死是“蓄谋已久”

年《中国中青年心脑血管健康白皮书》中有数据指出:国内20-29岁年轻群体中,心脑血管疾病风险高达15.3%,年轻化趋势显著增加。

同年11月,王增武教授和高润霖院士在围绕着心衰进行的流行病学调查中发现,国内35岁以上人群心衰病发率1.3%,比十几年前心衰发病率增长了44%。

究竟是什么一步步把年轻人推向了猝死的深渊?

1、不良的生活习惯

情绪激动、过度劳累、饮食不规律、吸烟喝酒等等,很多人觉得不良的生活习惯没什么大不了,最多也就是影响睡眠,其实有时候它们也可能在缓慢地“杀死”你的身体。

医学期刊《中国急救医学》在年发表过一篇研究,该研究通过名猝死患者的尸体解剖证实:年轻人猝死原因中情绪激动、过度疲劳、血容量变化各占比26%、25%、8.95%,还有酗酒、过量饮食、慢性损伤等等。

2、心脑血管疾病

大众一直认为心脑血管疾病是中老年人的困扰,但其实心脑血管疾病早就有了年轻化的趋势,并且成了年轻人猝死的风险因素。

美国心脏协会刊物《循环》曾发表过一项研究成果,该研究通过对美国和波兰共位心脏猝死患者进行调查,发现中老年患者主要猝死因素是冠心病,而其中平均年龄为26岁的位年轻患者猝死原因主要有3类:致死性心律失常占31%、冠状动脉疾病占22%、肥厚性梗阻性心肌病占14%。

3、环境因素

人体在冬季基础状况会变差、血管弹性也不佳,很容易出现血压骤变,而引发心源性猝死。同样的深夜迷走神经功能减弱,交感神经容易受外界刺激而兴奋,增加心脏疾病的发作风险。值得警醒的是,熬夜成为了不少年轻人的常态,因而导致了猝死风险的升高。

二、熬夜时,心脏突然“咯噔”一下,是猝死的信号吗?

心脏是人体的“动力源泉”,一旦它出现问题,就会给全身带来健康风险,甚至是生命威胁,在它工作时,人们也可以感受到心跳,但是有时候有的人会发现心脏突然异常跳动,就像“咯噔”一下,于是怀疑自己患上心脏病,这其实是早搏。

心脏的主要结构是“左右心房+左右心室”,有的人会将其比喻为两室两厅,心脏会在窦房结的控制下收缩、舒张,将血液导向该去的地方,这一收一缩就形成了心跳,但是有时心脏提前跳动,又出现短暂的停顿,敏感的人就会发现异常,这种情况就是心脏早搏。

心脏早搏属于心律失常,普通人吸烟酗酒、压力过大都有可能发生,轻微时很难发现,严格来说,并不算心脏病,但是人体的心跳是有规律的,如果频繁发作就有可能影响心脏排血功能,严重时心律失常会影响生理机能,甚至导致猝死。因此一旦出现问题应该重视起来,及时地查明原因,排除风险因素。

三、猝死之前,身体会发出3个信号

猝死意味着人体出现了重大的病理性变化,而这种变化一般不是毫无征兆地突然发生,猝死来临前,会引起人体的某些反应,这些信号一定要重视。

医学期刊《中国急救医学》的研究内容介绍:猝死患者往往会表现出呼吸困难、恶心呕吐、头晕头痛、胸闷胸痛、腹痛抽搐、意识模糊、心慌心悸等等症状。

医院银鹏飞医生也提醒:猝死发生之前,患者们最常见的3个征兆分别是胸痛、胸闷、心前区不适等。

异常一:猝死患者会感受到胸部形成压迫感,胸闷或胸痛,导致心慌乏力。

异常二:有的患者猝死前会经历3-5分钟胸闷,伴随着暂短发作的心绞痛,此时说法和吞咽都较为困难。

异常三:很多患者在劳累过度、情绪激动或者吃太多后,还可能有血压变化,低血压伴随着呼吸困难、冷汗直流的症状。经过休息后确实有所缓解,但是最好就医检查,切勿放松警惕。

另外,少数患者猝死前还可能出现牙疼、嗓子疼、左胳膊疼等奇怪症状,发作时间长短不一,如果伴随着心胸不适,就要提高警惕了。

四、远离猝死,做好以下4点

猝死是对生命的巨大威胁,我们可以提前通过一些措施来预防猝死,4件事一定要做好。

1.避免过劳

生活中,一定要合理规划工作量,把握工作强度,安排好足够的休息和睡眠时间。中午抽空睡15-30分钟有助于恢复精神、消除疲劳,建议大家养成午睡的习惯。

2.科学运动

运动对身体是一种锻炼,也是一种挑战,如果不能合理运动就会伤身。建议大家运动前充分热身,运动方式和运动量尽量循序渐进,从温和的运动开始,比如:跑步、骑自行车、打太极等,期间注意补充水分,运动完要记得放松。

一般运动前后热身和放松的时间要分别占运动时长的10-20%,如有必要还要考虑自己的身体状况、环境状况、天气变化等综合判断是否适合运动。

3.缓慢用力

日常发力时,要缓慢,因为人体肌肉活动也是需要时间的,比如:搬运货物、上厕所、活动身体、运动等等,善于用力,才可以做到力大而不伤身,尤其是便秘患者更要重视。

4.控好三高

三高是猝死的高危因素,想要防止这一点,就要做到按时吃药、坚持监控身体指标、定期体检。另外饮食上也要注意少油、少盐、少脂、少糖,尽量避免心血管疾病风险。

“珍爱生命,从我做起”,这句话大家并不陌生,但实际上很多人却被一些不良的习惯慢慢损伤身体,埋下了猝死的隐患。小妙在此提醒大家,一定要重视和爱护自己的身体,如果发现异常症状,一定要及时就医检查,做健康的守护者。

参考资料:

[1]《熬夜时,心脏突然“咯噔”一下是怎么回事?》.生命时报.-07-17

[2《例猝死者解剖数据告诉你,“心脏”最怕的两件事是什么》.生命时报.-05-13

[3]《28岁年轻人猝死!所有猝死都是“蓄谋已久”!当身体出现三个异常一定要留心!》.健康时报.-02-24

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