11月3日,湖北武汉63岁的刘先生先是胸闷出冷汗,他没当回事,次日一早,他惊讶地发现自己口齿不清、不能正常讲话了,紧急就医才发现,竟然心梗、脑梗相继发作。万幸的是,刘先生经过医生紧急救治,病情稳定后,接受了支架手术,目前肢体和语言能力恢复正常了。心梗、脑梗相继发作的情况多见吗?如何早期发现和防治呢?
两“梗”继发临床上多见
“患者有高血压和糖尿病史,吃药不规律,血糖和血压没控制好,是此次发病的主要原因。”医院汉阳院区心血管病科主治医师陈奕雯指出,心脑血管病患者要有一定的预判能力,在出现明显胸闷大汗、肢体乏力、行走不稳、喝水呛咳、血压突然异常时,应及时就诊。
记者采访了解放*医院神经内科副主任医师赵津京,他表示,心梗、脑梗并发的情况较少见,但心梗、脑梗继发的情况多见,很多急性心梗患者发病两三天后继发了脑梗,也有不少急性脑梗患者发病两三天后继发了心梗。
3种情况警惕心梗招来脑梗
赵津京指出,临床上,脑梗、心梗继发,3种情况最多见,但容易被不懂医学知识的老百姓忽视。1.急性心梗合并心衰的患者,如果血容量不足,比如心梗的时候出大汗,喝水少,很容易继发脑梗。脑梗的时候出现恶心、呕吐、眩晕、吃饭没有胃口,也会导致血容量不足,也要当心继发心梗。2.大面积的心梗,尤其是下壁心梗的患者,血压大幅下降,这时候容易继发脑梗。所以心梗患者突然出现血压下降,一定要警惕合并脑梗。3.心梗合并心律失常的患者,要当心合并脑栓塞。
心梗脑梗的治疗都有时间窗
赵津京指出,不管是心梗还是脑梗,救治都有一个条件:时间就是大脑、时间就是心脏。治疗的核心都在于急性期的溶栓、机械取栓和冠脉介入。急性期及时规范救治,才能避免留下后遗症。他指出,脑梗早期发现,4.5小时内是最佳溶栓时间;心梗早期发现,6小时内是支架介入开通冠脉血管的*金时间。
在预防上,他建议无论是出现心梗还是脑梗,都要注意多喝水,尤其是在出汗多的情况下。另外,要注意