“急性心梗”至少有一根血管突发急性闭塞或高度狭窄，导致供血的心肌急性缺血，导致心肌损伤，继而梗死坏死，“心梗”的“恶化”是按照“分钟”来计算的。“胸痛中心”的建设要求因“胸痛”就诊病人的心电图在10分钟出结果，“心梗标志物”在20分钟出结果，从“接诊”到“确诊”要“小于30分钟”，从“接诊”到“血管开通”时间要“小于90分钟”，这一切的目的是“时间就是生命，时间就是心肌”。“及时开通病变血管，避免心肌持续坏死”，不仅能挽救生命，并且能够最大限度的挽救心肌，保留心功能，不至于太影响下半生的生活质量。“放支架”（医生称“经皮冠状动脉血管介入治疗，简称PCI”），是给“急性心梗”病人开通病变血管最常用的一种方式，也是大众最熟悉的一个治疗手术。我们开通血管的方式还有单纯血栓抽吸、单纯球囊扩张、冠脉内溶栓等措施，但是做完这些，大多数情况还是需要“放支架”的。“放支架”的步骤：步骤1.“急性心梗”的初步诊断，“一键”启动导管室：①症状（“胸闷胸痛”）②特征心电图改变（检查时间小于10分钟）③血液中“心梗标志物”升高（检查时间小于20分钟）在满足前两点情况下，可以不用等第三点，为了节省时间。
“急性心梗”（尤其是里面有一类血管急性闭塞）需要尽快行急诊手术，开通病变血管。当然，医生称为，“一键”启动导管室（“绿色通道”手术，包括主刀、助手和护士，需要在接到“急诊电话”后30分钟内到位）。
这个时候需要完成第一次知情同意，将患者病情的严重程度、可能的演变过程、可能出现需要抢救及抢救的措施等，告知患者家属，并告知需要尽快行冠脉造影确诊心梗并开通病变的血管。
患者家属的“果决”和“信任”，是可以大大减少等待时间的，而国内心梗血管开通的时间落后于西方国家的很大一部分原因是，家属商量时间太长（也有商量后拒绝手术的）。
步骤2.心脏血管造影，确诊本次“心梗”的病变血管（医生称“罪犯血管”）。我们心脏有三根血管，右冠状动脉和左冠状动脉（分为前降支和回旋支动脉）。以这个病人为例，67岁男性，“胸痛3小时”来上海十院“胸痛中心”就诊，既往无重大疾病史，有“高血脂”病史，第一次住院。心电图提示：心梗超急性期改变，造影提示：右冠状动脉近段狭窄30%，前降支近段狭窄95-99%（次全闭塞），病变长度15mm左右，为“罪犯”血管。
这个时候需要完成第二次知情同意：需要告知家属“血管确诊堵塞”及下一步手术方案（需要开通）及需要使用的器械，获得知情同意并签字后才能进一步行手术。
步骤3.球囊扩张病变，开通血管（这是一个质控的“时间截点”，比如确诊心梗-开通血管时间需要小于90分钟，开始穿刺-开通血管需要小于30分钟）：首先导丝在导管支撑下通过病变进入血管远段,用一个小球囊（直径2mm）先扩张高度狭窄处，扩张后可见病变由95-99%狭窄减少到50%“狭窄”。
步骤4.支架选择和定位：再选择合适支架，定位到病变的两端，支架要求合适直径和合适长度，直径3.0mm，基本上和正常血管差不多大；长度23mm，可以完美覆盖病变。
步骤5.支架扩张和后扩张：合适压力扩张支架，急诊不适合使用大压力扩张（容易造成血管夹层、“无复流”或“慢血流”）。酌情使用球囊后扩张，进一步使血管扩张更良好，贴壁更好。
步骤6.造影确认血管病变完全解除，结束手术。