心肌梗塞是我们在生活中常见的一种心肌缺血性坏死的病症,这是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少,从而引发相应的心肌严重缺血造成的。很多人都知道心肌梗塞,但真正了解它的可能就不多了。下面,我们就一起看来一下,对于心肌梗塞的认识,一般会存在哪些误区。
误区一:忽略心肌梗塞疼痛可发生在肚脐以上任何部位
当患者出现明显的胸闷不适,常被误认为是某种胃病、胆囊疼痛;如果疼痛出现在下颌部、齿龈、耳后时,会被认为是口腔科、耳鼻喉科或外科的疾患。其实,心肌梗塞所造成的疼痛均可发生在上述的任何部位。
误区二:对无痛性心肌梗塞认识不足
无痛性心肌梗塞是老年人发病的一个特点,如果身边有老人突然出现持续的胸闷、憋气,以及原因不明的上腹部不适、恶心、呕吐、面色苍白,甚至有气促、血压下降、晕厥及意识障碍时,不应依照单一的临床表现仓促的诊断,需要进行检查以排除心肌梗塞的可能性。
误区三:被剧烈胸痛迷惑
当身边有人出现剧烈胸痛时,不一定就是心肌梗塞发作。如果发热先于胸痛,屏气或向前屈身胸痛感减轻,吞咽时加重且可闻及到心包摩擦音,应考虑为心包炎的症状;此外,肺动脉栓塞、自发性气胸等均可引起剧烈胸痛的发生。
误区四:对无心绞痛病史者忽略心肌梗塞的可能性
病人在无心绞痛病史或没有任何发病先兆而突然发生剧烈胸痛、大量冷汗和晕厥时,不排除心肌梗塞发生的可能性,需要及时送医治疗,以免耽误了最佳治疗时间。
误区五:对心肌梗塞心电图认识不清
当一位患者临床表现出可疑心肌梗塞的症状而进行心电图检查时,如果没有采用附加导联或同时存在多发性梗塞使图形中和或梗塞部位在心房、心内膜下,则均缺乏典型的特异心肌梗塞心电图表现。这个时候如不与患者的临床症状相结合,及时进行相关的临床检查,就很容易出现误诊的情况。