陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/12/30 9:53:00
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心梗被认为在中老年人中高发,但近些年似乎呈现年轻化的趋势,越来越多的年轻人因为心梗失去生命。

长沙的小李24岁了,别看他年纪轻轻,却是个拥有8年烟龄的老烟民了,平时喜欢在家里熬夜打游戏,饿了就吃外卖。一天晚上,小李正在打游戏,突然感到胸痛、胸闷,然后又出现恶心呕吐、出汗、全身乏力等症状,家人医院。

接诊医生马上为小李做了心电图和超声检查,发现是为急性广泛性前壁心肌梗死,于是立刻展开救治,最后经过手术治疗的小李终于脱离了危险。

其实小李的体型并不胖,也没有高血脂和高血压等疾病,他之所以发生心肌梗死,主要和他的不良生活方式有关。值得一提的是,很多人对心梗发生的症状不够了解,导致失去最佳的抢救时机。

心梗并不突然,有多少人错过了这些前兆?

心梗在发生前身体会出现一些症状,医院心脏中心主任张健总结了容易被我们忽视的12个心梗征兆:

1、胸口被胶带缠绕;

2、双耳突聋;

3、牙痛;

4、头晕;

5、脚底疼痛;

6、肩胛骨疼;

7、左上肢无力;

8、左腿酸麻胀疼;

9、突然变懒、乏力;

10、脐周疼痛;

11、头疼;

12、睁不开眼睛。

如果平常这些症状出现3个或3个以上,一定要警惕是心梗的前兆。另外根据临床研究发现,如果这些症状出现在上厕所的时候、洗澡的时候、吸烟或者晨起的时候,一定要格外的注意。

心梗一定要心脏支架吗?

对于心梗患者的救治,很多人都会首先想到心脏支架,但是心脏支架手术一直都是一个备受争议的话题,有人认为心脏支架手术存在过度治疗的情况。

其实心梗患者是否需要心脏支架还要根据患者的具体情况来判断,医院的胡向耘主任认为,如果是急性心梗病史在4小时内的患者,通常是建议做支架治疗来开放血管,这样对心梗的治疗最彻底,如果能得到及时治疗,可能不会留下后遗症。但是对于急性心梗的时间超过48小时,可能就没必要进行心脏支架植入了。此外如果还存在其他高风险梗死因素的患者,通常都建议做支架治疗,以免再次出现心肌梗死。

因此心梗患者是否需要心脏支架需要多方面的考虑,可以根据冠状动脉造影结果,结合患者的具体情况来考虑是否放心脏支架,但总的来说是倾向于支架,尤其是越严重的心梗就越要早放支架。

做完心脏支架,病人活不长?取决于这3点

网络上有关于做完心脏支架患者就活不长的言论,导致一些患者对心脏支架十分排斥,其,对于心梗患者来说,心脏支架手术是在和死神赛跑,是目前治疗急性心梗和其他急性冠脉综合征患者十分有效的抢救措施。

对这类患者来说,已经不是考虑做完心脏支架活不活得长的问题了,而是不做心脏支架可能立即就会死亡的问题。

另外做完心脏支架后活不活得长,主要取决于患者的这3点。

1、疾病严重程度

冠脉病变的情况主要有3根,一般来说,单支病变植入支架的效果好于多支病变,非钙化病变的效果好于钙化病变,长病变比短病变的效果差,分叉病变的效果比非分叉病变差。因此心脏支架的使用寿命在大多数情况下主要取决于患者的疾病,疾病越严重、越复杂,支架的使用时间通常就越短。

2、有无进行药物治疗

重视药物治疗也是预防并发症的主要措施,心脏支架术后一定要根据医嘱按时、按量服药,包括抗血小板的药物和降脂药物等,还需要根据患者的自身情况选择控制血糖、血压等药物。

3、良好的生活习惯

坚持良好的生活习惯也是维持心脏支架正常运行的关键,患者要注意戒烟戒酒,低脂低盐饮食,还要适当运动,有利于保持正常的血脂、血压、和血糖。此外,保持健康积极的心态有助于维护神经内分泌系统功能,减轻心脏的负担。

要了解的5个心梗急救方法

据有关统计表明,发生心肌梗死的最初几小时是最危险的时刻,不少患者在就医前就死亡,所以如果身边有人突发心梗,在医护人员还未到达前,可以采取以下措拖来挽救患者的生命:

1、帮助患者镇定下来,避免因为精神过度紧张而引起心律失常;

2、让患者保持卧床休息,如果是摔倒在地的患者,要原地平卧并注意保暖,不要急于搬动患者,否则会增加患者的心脏负担;

3、立即用一片硝酸甘油给患者在舌下含服,或者是一支亚硝酸异戊酯、阿司匹林,同时可以口服安定片;

4、如果会针灸可以针刺内关、合谷、外关等穴位,神志昏迷的患者可以手掐或针刺人中穴;

5、如果心跳和脉搏突然消失,呼吸停止或继续,或出现瞳孔散大、抽搐,可以马上做心前区叩击,刺激患者的心脏起搏,无效时可以改用心脏按压等。

总之,心梗患者在发病前通常都会出现一些征兆,当发现有相关症状时,一定要提高警惕,及时就医,才能最大限度地挽救患者的生命。

参考资料:

[1]《心梗前的12个征兆,要记牢!》.医学界.-11-17

[2]王健.心肌梗死的急救方法[J].《自我保健》,:47-47.

[3]王婷婷[1],殷兆芳[2].心脏支架手术是缺德手术吗9O分钟*金生命时间[J].自我保健,:51.

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