陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/12/17 10:20:00
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老张今年61岁了,退休工人,平时爱抽烟、喝酒、打麻将,偶感胸闷、头晕。一天,老张像往常一样在麻将馆打麻将,几个小时过去了,一直没开过张的老张终于胡了一把清一色,并激动到站起来大喊:“我胡了”。突然他感到眼前一片昏暗,随即倒地,不省人事。紧急送医后,医生给出的诊断结果是:急性心肌梗死,所幸老张被成功地抢救了回来。

怎么打个麻将,就发生心肌梗死了呢?

实际上,对于中老年冠心病患者来说,长时间打牌、下棋后,情绪如果出现较大起伏,比如胡了一把好牌,或者被对方“将*”时,特别容易出现血压突然升高,心率增快的情况,严重者直接诱发心梗。

所以,中老年患者要格外注意自己的情绪。除了打牌、下棋外,这9个时刻也容易诱发心肌梗死,大家一定要注意!

易发生心肌梗死的9个可怕时刻

1、上厕所用力排便时

不少中老年人常因消化功能变弱,常出现大便不顺畅,甚至便秘的情况。此时,如果用力排便,患者腹内压将增大,血压迅速上升,心脏负担增加,极易诱发心肌梗死。

建议:冠心病患者在上厕所时,切忌用力过猛,如果实在排便不畅,可通过服用药物等方式辅助排便。

2、参加酒席聚会时

在人际交往中,难免要参加酒席聚会,就少不了要喝酒。然而酒精会引起大脑兴奋,加快心率,升高血压,并可诱发心律失常,对于高龄的心脑血管疾病患者,则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。

建议:冠心病患者应尽可能少量饮酒,甚至戒酒,同时注意清淡饮食。

3、长时间看电视时

长时间看电视,人就会不自主的被带入到电视剧情中,并随着大悲大喜的情节发展,会出现情绪的跌宕起伏,从而引起交感神经兴奋,血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。

建议:定好看电视的时间,睡前别看内容过于丰富的节目。

4、游泳时

无论是室外游泳还是室内游泳,心血管脆弱的人,尤其是老年人比较容易受到冷水或冷空气的刺激,从而引发血管痉挛,出现冠脉缺血,诱发心肌梗死。

建议:中老年人在游泳前可先做好热身运动,同时要选择水温适宜的泳池,避免冷水刺激。

5、吸烟时

香烟中有很多的有害物质,一氧化碳、煤焦油以及尼古丁等等,这些物质在进入人体之后会进入到血管,对血管产生危害,吸入后血管会收缩、痉挛,易导致心肌缺血、缺氧,甚至心肌梗死。

建议:所有吸烟者都应该戒烟。

6、早上起床时

由于“生物钟效应”,早晨起床时,交感神经兴奋度较高,血液中各种激素水平上升,血流加速,容易促使不稳定的血管斑块破裂,从而堵塞血管,发生心肌梗死。

建议:早晨起床时,可以先活动四肢后再缓慢坐起。

7、洗澡时

洗澡时间太久,容易造成全身血管持续扩张,而且老人长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺氧、缺血。

建议:冠心病患者不要在餐前或餐后立即洗澡,洗澡水温应与体温相当,控制好洗澡时间。

8、悲伤难过时

长时间处于悲伤情绪无法排解或哭闹时,交感神经会分泌大量激素,使心跳加速,降低心脏泵血功能,从而引起心痛、气短或休克等症状。

建议:保持情绪稳定,切忌大悲大喜。

9、睡觉打鼾时

睡觉时“打呼噜”会造成呼吸暂停,在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下,可导致夜间急性心肌缺血,严重还会诱发急性心梗。

建议:睡觉打呼噜的人应及时治疗,排除心血管事件风险。

如果发生了心梗,该如何处理呢?

1、立即拨打

急性心梗起病急,发作后的第1个小时是抢救的*金时间,因此,患者发生急性心梗后,进行急救的关键就是立即拨打,缩短送医、就医及治疗时间,做到争分夺秒。

2、停止活动

当患者怀疑自己心梗发作时,在拨打了急救电话后,需要立即停止活动,就地休息,保持情绪舒缓。

3、联系家属

如果患者旁边没有人守候,在等待救护车的过程中,一旦发生心跳呼吸骤停,患者就很可能失去最好的抢救时机。所以,患者应尽快联系家属,告知自己的位置。

4、服用药物

有冠心病病史的患者,通常随身携带有应急药物,如硝酸甘油等,当患者出现心绞痛的症状时,可舌下含服0.5mg的硝酸甘油。

5、接氧气

如果家里备有家用制氧机,在患者怀疑心梗时应及时接氧,这样可以改善呼吸困难,增加心肌供氧量。如果没有制氧机,也应该到空旷的地方,保持呼吸通畅。

6、心肺复苏

这种急救方法适用于心跳、呼吸骤停的患者,而急性心梗患者并不一定都会没了呼吸和心跳。所以要先判断患者已经没有了呼吸和心跳,才开始心肺复苏,这样可以避免致死性心律失常的发生。

注意:当患者发生心梗时,家属千万不能随意挪动患者。因为任何加剧心脏跳动的行为都会增加心肌坏死的速度,而且还会加重疼痛症状,增加恶性心律失常的风险。家属可将其头部侧向一旁,保持呼吸道顺畅。

心梗患者的抢救提倡“分秒必争”,医疗救治的及时是关键,但患者的正确自救也至关重要,对于心梗患者而言,发病后,尽可能躺着不动就是最好的自救措施。

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