陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 22:06:00

为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国心梗救治日”。

寓意有两个:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打;二是急性心肌梗死抢救的*金时间为分钟,从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

心肌梗死说白了,就是心脏的冠状动脉某根血管堵住了,这根血管所营养的心肌因为没有血液滋养的原因,所以坏死了。心梗的原因是患者在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。

第一,从年龄分布来说,40岁以后及中老年人是高发人群;

第二,从区域分布来说,我国寒冷地带相对发病率更高一些,因此北方发病趋势高于南方;

第三,急性心梗与遗传因素有关,假如直系血亲当中在50岁或者更早年龄出现过心肌梗死,有这样的家族史的人群就要高度重视,及早进行预防;

第四,一些容易发生冠心病的基础疾病也需要注意,例如糖尿病、高脂血、高血压等;

第五,一些容易高度紧张、长期负荷的工作,以及熬夜、重度吸烟、长期饮酒、不爱运动、肥胖、饮食不健康、心理压力大的人群,也容易发生冠心病,甚至发生急性心梗以及猝死的情况。总体而言,环境、饮食、生活习惯等越处于不良状态的人群,易患病因素越高。

我国急性心梗的发病主要有以下特点:第一,总体发病率还在增加。第二,发病人口相对趋于年轻化。在过去,40岁以前的心梗患者相对少一些,现在30岁,甚至20岁的急性心梗患者也是可以见到的。从发病趋势上来说,以前在城市生活的急性心梗患者相对比较多,现在农村的患者发病数量多于城市。急性心梗发病急、病情进展快,临床致死率比较高,应该说它是威胁着社会,特别是广大中老年人的重大健康问题。

急性心梗以胸痛作为主要症状表现,特别是中老年人,对于胸痛要高度重视。心肌梗死是急性的缺血性心肌坏死过程,临床表现为缺血性心痛,也就是常说的心绞痛,这种疼痛超过20分钟,可能就要发展成为心肌梗死了。

因此,大家要提高对心绞痛的认识。一般来说,这种疼痛会由一个中心放射到三个部位,即胸骨中上段疼痛,放射到左手和前臂尺侧。有的人胸前区也不舒服,有的人放射到后背,也有表现为下颌区域。下颌到剑突区域有一种特别难受的压迫感、紧缩感、窒息感,有的人感觉像被堵住脖子一样。

冷暖、温度巨变的时候容易发生心梗。急性心梗的中心环节就是血凝块、血栓堵住了血管,使心肌失去了血液供给。人在遇冷的情况下,心脏血管容易收缩痉挛,使我们的供血发生障碍,同时也容易发生血栓。所以在寒冷季节或者冷热突然变换的季节,以及三伏天、三九天里,包括游泳、吃雪糕、饮用冰啤酒,都会使血管痉挛,都更容易导致急性心梗的发生。另外,大喜大悲、暴怒等情绪严重波动时,也易引起交感神经的高度兴奋,形成相对应的血管痉挛。

一是生活有规律,避免熬夜工作,保持心态平和;

二是坚持规律运动,避免久坐,坚持适度的有氧运动,增强心肺功能;

三是以清淡饮食为主,按时进餐;

四是戒烟限酒。

如果胸痛超过20分钟,并伴有一些严重的症状,例如晕厥、黑蒙、大汗、气短等,这时候就要考虑是否发生心梗了。一旦发生心梗,身边的人要冷静地心理疏导,摸下脉搏是否平稳,如果患者自身或者别人带有硝酸甘油,紧急舌下含服,这是很重要的早期救治。如果含服硝酸甘油也无效,从另一个角度更能证明心梗发生。

遇到急性心梗,要牢记两个“”。第一,要迅速拨打急救电话,紧急送医,并且在这个过程中,要保持冷静,给患者一个舒适的体位,避免剧烈搬动。第二,急性心梗最佳的救治时间是分钟,呼救得越早,救治得效果越好,不但可以保证生命,而且可以保障以后的生活质量。

文章来源:河北新闻网

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