盖白霖心电图是心血管专科较为重要的知识体系之一，也是临床医生必须掌握的一项专业技能，如果不能有效的判断心电图，很难成为一名优秀的医生，那么，零基础如何快速学习心电图？小编汇总的心电图相关的入门知识，供大家参考。常规导联位置心电图阅读（三步走）1、形成初步印象（宽、窄、快、慢）2、节律和心率（窦性P波）3、形态、电压、时相心律1、窦性心律2、异位心律①房性：房早（提前的1-2个P波），房速（提前的3个以上的P波），房扑、房颤（P波消失）。②交界性：（逆行P波）（前传：P-R＜0.12s；逆传：R-P＜0.20s；实为P波与QRS波之间的叠加关系，无从属关系。实际上，交界性早搏并无P-R间期或R-P间期而言）（若R-P间期＞0.20s，P波就可能不是房室结电指令逆传上去心房所产生的）。③室性：提早出现宽大、畸形的QRS波（往往是代偿间期完全的）（窦性P波往往隐藏在QRS-T波群中，不下传的原因是室性早搏逆传时造成房室结不应期）主动性心律失常：“早搏”（主动性、抢先、快速型）被动性心律失常：“逸搏”（被动性、推迟、缓慢型）心率（60-bpm）（3大格、5大格），心律整齐时心率=60/R-R间期（或P-P间期）；心律不齐时，6秒内的心动周期数×10电轴（平均QRS心电轴）1、右偏：右心室肥厚，右束支传导阻滞2、左偏：左心室肥厚，左束支传导阻滞，左前分支传导阻滞P波①P波直立（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6）②P波倒置（aVR）③形态：宽（左房增大），高尖（右房增大）④电压：＜0.25mV（肢体），＜0.20mV（胸前）⑤时相：＜0.12s（3小格）PR间期PR间期：P波起点到QRS波起点（正常值0.12-0.20s）（主要反映电指令在房室交界区内传导所需的时间）房室结生理特性和作用包括生理性延迟作用和滤过作用。1、PR缩短＜0.12s：预激（旁路）；P波在QRS前面的交界性心律失常；2、PR延长＞0.20s：Ⅰ度房室传导阻滞；P波在QRS前面的交界性心律失常。1、P波后R波脱落：Ⅱ度或者高度房室传导阻滞2、P波与QRS波无关系：Ⅲ度房室传导阻滞QRS波（心室除极）（除极后约0.04s心室便开始收缩）①QRS波电压：RV5高，左心室肥大；RV1高，右心室肥大。②QRS波时限：束支传导阻滞③Q波：心肌梗死④室性心律失常：室早，室速左心室肥厚右心室肥厚右束支传导阻滞左束支传导阻滞预激综合征急性广泛前壁心梗（与左束支传导阻滞鉴别）室性早搏室性早搏二联律短阵室速伴室早尖端扭转性室性心动速伴QT延长（病因）心室扑动、心室颤动Q波：正常情况下，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见，V6可见，V5、V4少见；Q波时相＜0.04s，深度＜1/4×R（(同一导联）ST段：心室缓慢复极，ST段移位：压低的情况下，＜0.05mV（ST段比基线压低＞1.0mm称为ST段显著压低）；抬高的情况下，V1-2＜0.3mV；V3＜0.5mV；其他导联＜0.1mV（与基线相比，ST段抬高＞1mm为ST段显著抬高）。心肌梗死图形演变及分期心肌梗死的分期中，有ST段抬高：超急性（无Q波形成），急性（有Q波形成）；无ST段抬高：陈旧性。心梗的定位：动态变化、定位（ST段抬高、Q波出现的导联）下壁心梗陈旧性前间壁心梗，完全性右束支阻滞陈旧性下壁、右室心肌梗死T波：高钾U波（低钾）（与T波方向一致，振幅相当于T波振幅的5-25%）来源：医学点滴
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