最近,朋友圈里小范围传播着一个故事,说的是沈阳一位女士,用自己的急救知识和科学方法,不但敏锐地观察出丈夫病情危急,更是让突发心肌梗塞的丈夫,在一医院,跑赢了死神!急救的医生说,要是晚10分钟送到,就回天无力了!
生命的礼物无疑是昂贵的。今天是,和常见的发红包、送花送礼物相比,这显然更“”!
心肌梗塞导致猝死的案例,时有发生。但是,丈夫突发心肌梗塞,妻子沉着组织救援,从死神手中抢回丈夫的案例,很多人还是第一次听说。
这个鲜活的案例,就发生在沈阳。这位传奇的女士,大名叫尹玉红(下面简称“尹姐”),就职于沈阳市苏家屯区红十字会,是爱心志愿团队负责人。
尹玉红(图片来源:沈阳晚报)
网上的报道,更多是在描述事实。要想让读者朋友们理解并记住,最好能剖析背后的科学原理,系统地提炼要点。其实,救人的过程,是一个在不出错前提下的过程管理问题,核心是如何缩短从发现患者紧急情况,到把患者送进手术室的总时间。
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前提是不能犯常识性错误,
最好能自动防错
在抢救患者时,有很多禁忌。如果触犯这些禁忌,容易导致患者快速死亡。例如,当患者心肌梗塞时,千万:
1、不能用枕头。这是因为,如果用枕头,容易导致患者气道闭塞,而丧失生存的机会。让患者躺下但不用枕头,有助于放松气道,缓解病情;
2、不能动,特别是不能上厕所。这是因为,一上厕所、一动,就需要使劲;心脏不适的人一使劲,就容易让心脏血管的斑块脱落,会加速死亡。在尹姐身边,有好几个朋友的亲人,就是因为这个原因去世的。当尹姐的丈夫提出想上厕所时,尹姐明确告诉他不能动,并晓之以理,用“急救车马上就到”来安慰他。
运用急救常识等智慧,可以自动防止错误的发生,防患于未然,让患者生存的机会更大。
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本质是缩短过程时间
抢救中的“抢”字,顾名思义,就是要和时间赛跑,速度要快,周期要短。一般人都知道这时要快,要抢,但是,怎样才能缩短周期,科学地“抢”呢?很多没有精益管理知识和经验的人,就很难做到。要想“抢赢”,必须做到以下七点:
1、平时多训练,掌握常见症状和基本技能,成为“多能工”
在急救时,不管平时的角色是妻子、丈夫、父母、子女还是朋友,救人者都要扮演“兼职医生”的角色,并且是患者身边没有选择的选择,因此责任重大,需要一专多能,担任“多能工”的角色。
笔者认为,一个人只要超过10岁,就应该学些急救知识,比如,哪些重要急病通常有哪些症状,人工呼吸等常见急救技能等。同时,对医院“绿色通道”的流程也要记住,医院的位置和内部总体布局,最好也能掌握。这样,在关键时刻,不但可以救别人,还可以救自己。
以尹姐为例,她丈夫今年49岁,身体看上去很棒,平时连感冒这样的小病都很少得。当天,她丈夫独自驾车去探望他妹夫。丈夫告诉尹姐说,他刚到妹妹家就感到胸闷,随后浑身出汗,四肢冰凉。并且,小便失禁,这是他从来没有遇到过的,非常尴尬。他马上从妹妹家告辞,自己使出浑身力气,开了15分钟的车回家。一个人爬到四楼家中时,已是气喘吁吁,衣裤全部湿透。
当天只有尹姐一个人在家看电视。当她听到从丈夫嘴里蹦出“胸闷”、“出汗哗哗的”这样的关键词,并结合他长年喜欢吸烟和喝酒、最近还经常熬夜的实际情况(也是心梗的高危因素)时,尹姐便判断丈夫可能心肌梗塞了!即使在丈夫怕吓着她,一边在嘴里连着说“没啥事,睡一觉就好了”,一边朝卧室走去时,尹姐依然坚持自己的判断,要丈夫立即躺下,并喂服硝酸甘油。并且,医院的时候,坚持叫救护车。
(图片来源:沈阳晚报)
在不犯明显错误的前提下,最医院抢救的过程时间。而要缩短过程时间,第一步就是要找瓶颈,否则缩短过程时间就会成为空谈。
2、找瓶颈
中国人力资源丰富,增加人手一般不是太难。设备通常容易成为瓶颈。
由于救护车的数量有限,并且联系救护车、救护车开过来都需要时间。救护车不来,一切白搭,因此,这里的瓶颈也是设备,也就是救护车。
于是,尹姐在简单安顿好丈夫后,第一时间就拨打,叫了救护车。
3、大限度利用“并行”缩短过程时间
我们先普及一个理念,叫“并行”,就是同时进行的意思,它是相对“串行”而言的。
在判断瓶颈是救护车、呼叫救护车之后,尹姐接下来就是要运用“并行”思想,利用救护车过来的时间统筹规划、医院的准备,并协助救护人员快速到达家中。
于是,尹姐一方面打电话让做护士的女儿,让她抓紧回家协助抢救;同时,她打电话给附近朋友请求帮助:“我丈夫可能得了心梗,一会儿急救车就到小区了,你现在赶到小区门口,看见急救车就指引他们一直到我家,别让车浪费时间,快!“
在女儿赶回来后,她又利用并行思想,让女儿“带好银行卡、医保卡,住院用”,自己照看丈夫并组织协调。值得强调的是,这些东西,最好平时就放在就手、醒目的地方,以便突发情况时能快速找到。
附近的朋友,也听从了尹姐的安排,跑到小区门口等待“”,实现了和救护车的“并行”到达。在“”达到小区门口时,快速地把救护车带到尹姐楼下,避免了问路甚至弯路的时间浪费!
在救护车进入小区后,尹姐再次利用“并行”思想,让女儿先快速跑下楼,将大门打开,等待“”担架上来。这也显著缩短了过程时间。
尹姐自己也没闲着,也“并行”医院权威的心脏专家来会诊,医院开辟绿色通道抢救。
尹姐科学安排的背后,是最大程度的“并行”,不仅包括人和人之间的并行,也包括人和机器(救护车)之间的并行。整个过程可以用下面这张表来表达。
人-人-机联合作业分析
通过这张表可以看出,通过并行,不仅大大医院抢救的时间,而且使得尹姐可以照顾患者,保证患者安全。
尹姐充分利用“并行”思想,将宝贵的每一分钟,都用到极致!
4、科学进行物流布局
在物流布局中,最核心的因素之一,是物流路线的长度,这直接影响物流时间的长短。
救护车的开行,也属于物流的范畴,在赶时间时,需要选择最短的路径,或者让目的地最近。刚开始,急救人员建议把尹姐丈医院,但行驶途中,尹姐丈夫相继出现血压下降、呼吸急促、脉博不稳等症状。尹姐当机立断:去距离医院。
5、优化、标准化作业,让环节之间的衔接更加高效
医院后,护士拿来七八张各种告知单让尹姐签署,她拿起笔快速签“知情、同意”,并说“家属配合医生治疗”。
在手术前,护士告诉尹姐,说她丈夫的心电图已经显示大面积心梗,现在要立即实施心脏支架手术,需要签字。尹姐也没有一丝疑惑,勇于担责,立即签字“同意,尹玉红”,护士带着单子返回导管室,告诉医生可以立即手术了!
(图片来源:沈阳晚报)
在现实中,很多心梗患者的家属,在手术前为了等家属全到齐后商量商量,再确定是否手术,因此而耽误了宝贵的时间,直接导致了患者的死亡,非常令人痛惜!
(图片来源:沈阳晚报)
尹姐的丈夫在接受治疗(图片来源:沈阳晚报)
6、信息(看板)的恰好及时(JIT)
在管理中,信息传递非常重要。精益管理非常强调恰好及时(JustInTime,JIT),对信息也是这样要求,要求:只在必要的时候,把必要的信息传递给必要的人。
比如,当急救医生、护士、担架员和司机进入尹姐家中时,尹姐第一时间只和急救医生汇报病情,内容也只有“胸闷,胸痛,大汗淋漓,已经服用肖酸甘油。怀疑是心梗。”没有半句废话!节省了宝贵的时间。
7、平时做好现场准备工作
当然,尹姐也有一点小教训。
在刚发现丈夫病情时,她在几个大药箱里,四处翻找急救药,花了几分钟才找到。这个需要做好5S中的至少2个S,也就是整理和整顿。
1)整理指去除不必要的东西,比如过期的药品。
2)整顿指把要的东西摆好。比如,把药品分门别类放置,做好标记,便于快速找到。
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缩短过程时间在管理中的作用
缩短过程时间,在管理实践中具有非常重要的作用。任何一项工作,一般都要在保证质量的情况下尽快完成。它可以提高客户体验,加快自己的资金周转速度,降低成本。
周期时间长,对于技术、款式变化快的行业更是致命的,三个月前的集成电路、时装,可能在现在就成为过季商品、滞销品了。
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结语
尹姐说,当她的丈夫被推进手术室,她紧绷的神经一下子“瘫痪”,眼泪一下流了下来,因为心脏手术室是距离死亡最近的地方……
5个小时后,好消息传来:她丈夫转危为安,他得救了,而她喜极而泣!
有妻如此,夫复何求!
最好的“”,不是美貌,而是智慧!不是花前月下的卿卿我我,而是危急时刻的挺身而出、勇于担责!是困难境地的相互搀扶、共度难关!
你只要动一下的玉指,尹姐创造、笔者提炼的心梗急救经验,就能帮助到更多的人!
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