陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/11/20 21:55:00

“谢谢你们给了我第三次生命”!近日,57岁的杨大叔(化名)终于摆脱危险,恢复意识。“非常感谢!真的是非常感谢你们!医院两次救了我爸爸!”,想起10天前的那一幕,杨大叔的女儿杨小姐仍心有余悸。

五旬大叔就诊途中呼吸骤停,医院保安化身“活雷锋”

2月25日上午,患有冠动脉粥硬化的杨大叔自觉胸闷、气短,在女儿的陪同下前往南方医医院就诊。在医院大门马路边等女儿时,杨大叔顿感不适并逐渐失去意识。医院保安汪传龙发觉了杨大叔的异样,马上走过去问他是否需要帮助。只见杨大叔脸色苍白、意识模糊,汪传龙立即扶他找凳子坐好,考虑到杨大叔病情很重,汪传医院急诊科,为杨大叔争取到了宝贵的救治时间。

监控可见杨大叔在路边头晕逐渐失去意识

医院保安发现异常飞奔过去打电话给急诊科

南方医医院急诊科医生接到电话后,医护人员迅速推着平车前往现场救援。到达现场后,杨大叔已经失去意识,没有脉搏,出现了呼吸骤停。情况紧急,一分一秒都不能耽误!医护人员现场立即进行心肺复苏,另一边汪传龙跟同事立即帮助推车前往急诊科。

急诊科医护人员第一时间赶到现场抢救患者

急诊科、重症医学科、心血管科为生命接力

入院后检查显示杨大叔发生室颤,情况危机!电击除颤、气管插管、上呼吸机、开放静脉通道,上多巴胺,在急诊科医生的一系列抢救下,杨大叔终于恢复自主心跳。医院重症医学科进一步观察治疗。同时,医院心血管科及导诊室立即联动,积极准备术中仪器设备,随时准备手术。

检查显示,杨大叔血管堵塞,心脏扩大,心功能仅剩余20%,并有室壁瘤形成,情况十分危急。当天下午,心血管科张永光主任和邹志明医生紧急对杨大叔进行冠状动脉支架手术。因杨大叔是第二次进行支架手术,且病变正是在四年前植入的支架内!二次手术、病变复杂、伴有代谢性酸中*,手术难度大!不仅要进行支架再植入,还需在植入前对原有支架内的闭塞段血管进行抽吸术,抽出血栓。经过近1个小时的紧急施救,张主任带领手术团队成功抽出血栓,植入支架,杨大叔闭塞的血管顺利恢复血流!

医护人员为杨大叔抽出血栓植入支架

相隔四年两次抢救,他们给了他两次生命

四年前,杨大叔因饮酒后胸闷出现心脏骤停,被南方医医院成功抢救。四年后,杨大叔因为医院获救。

杨大医院充满感激,“谢谢你们再次挽救了我爸爸的生命。那天情况特别危急,手术风险也很大,医院的医生护士,还有保安大哥的及时救助。爸爸术后恢复很好,已成功撤掉呼吸机并且能自主进食了……”

接过雷锋精神的火炬,他们一直在行动

今天是学雷锋纪念日,是南方医医院原急诊科主任贺运河被命名为“全国岗位学雷锋标兵个人”四周年的日子。“雷锋医生”贺运河的事迹感动了一批人,也感染了他身边的同事。在贺运河榜样力量的引领下,该院涌现出了一批像贺运河一样的雷锋人物,这也成为该院文化建设的重要部分。

为大力弘扬全心全意为病人服务,全心全意为人民服务的精神,医院成立了“贺运河学雷锋志愿者服务队”,坚持走基层开展公益健康行动,连续五年开展“名医广东行”活动,医院余人次医护专家先后赴广东各地共42个县市举办大型义诊、健康讲座、开展学术交流、举办中医适宜技术推广培训班,为余名基层群众健康把脉,为余名基层医生培训中医适宜技术。

“雷锋医生”贺运河虽已逝世,但他的精神却像一面旗帜,引领着这群“活雷锋”不断续写新的雷锋故事。

小科普:四年内为何两次遭遇心肌梗塞?

心血管科张永光主任解释道:“杨大叔今年57岁,有长期吸烟史和高血压病史。此外,杨大叔不听医嘱,四年前接受手术后没有坚持吃药,也没有改善不良的生活方式,这才导致再次遭遇心肌梗塞。”

张永光主任介绍,急性心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,容易导致心肌缺血坏死,另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。其常见的诱因主要包括吸烟、大量饮酒、过劳、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激等。

张永光主任提醒,防范急性心梗要做好四点:

一是戒烟戒酒少吃肉。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死,长期过量含高脂肪高热量的肉类后,血脂浓度容易升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,也会增加急性心梗的风险。

二是愉悦心情忌过激。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪容易导致血压升高,短时间的急剧升高对心脏带来负荷较大,也有存在冠状动脉粥样斑块破裂的可能,继而形成血栓诱发心梗。

三是适量运动勿过劳。适量运动可以提高心脏的整体机能,但剧烈运动或负重会使心脏负担加重,此时心肌需氧量突然增加,老年人的冠状动脉已发生硬化或狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血,同时,剧烈运动也有可能带来冠状动脉粥样斑块破裂,导致急性心梗的出现。

四是定期检查遵医嘱。每年定期体检一次非常必要,尤其是长期在心脏疾病诱发因素下生活的人群,既往有心脏疾病的患者,需严格按照医嘱指导进行药物或运动治疗,如有不适,应立即到专科进行咨询诊疗。

广州日报全媒体文字记者周洁莹通讯员周靖婷、朱钦文、彭逢美

广州日报全媒体图片记者周洁莹通讯员周靖婷、朱钦文、彭逢美

广州日报全媒体编辑李津

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