陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 0:51:00
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我的一个78岁男性白血病患者,不是死在血癌疾病,而是死在突发的心肌梗塞,对于这个患者,我还是记忆犹新的,因为那天我跟着急诊科同事轮流按压,抢救,从傍晚6点钟一直抢救到晚上12点左右,最后还是很遗憾地离开了这个世界,今天我就想述说下,有关心肌梗死发病前的一些症状。

第一:事发突然,白血病患者,突发心肌梗死,最后无力回天

这位患者,是在我值夜班的时候,手拿进来的,记得很清楚,当时是他的儿子和爱人,推着轮椅跑到我们夜间值班室,说老爷子,最近老是低烧,而且食欲不振,连走路都困难,在急诊的时候,已经检验了一些化验单子和报告,我随手,拿来一看,发现患者血象比例指标,很不正常。

以我多年的临床经验判断,估计是血液疾病,所以马上叫来了,夜班护士和轮转实习医生,准备做下骨髓穿刺,来做最后的判断,从晚上7点30分开始,到8点左右,取好标本,马上送到了实验室,再经过一个晚上和白天的等待,最后,实验室的同事传来图片,最终确认为了急性淋巴细胞白血病,但是还好,病症是属于轻微的类型。

但是从患者的年龄角度考虑,对于这种恶性的疾病,伤害和损耗还是挺大的,入院后,我们也进行了一次全身性的健康体检,发现,患者还有其它基础性疾病,高血压,高血糖,还有点心脏疾病,但是一开始的时候,这些指标都是在可控范围之内的。

在此之后,我们开始了常规的治疗,当然这些药物很多时候,都是具有一定的副作用的,因为年纪较大,所以经常还会有很多不适应症,比如还会发烧,感染无力等病症的出现,

但是没有办法,如果不治疗,这种轻微型的血液疾病,会演变得更加凶猛,最后就会危及你的生命。所以在治疗的同时,真的是考验一个医生的实力水平,需要评估病人的基础疾病之后,每时每刻都要精确计量,而且定期地抽血化验,看身体的各项指标是否稳定,如果指标忽高忽低,还需要进一步的调整的,总体来说,就是一个人体治疗大工程。

经过一段时间的治疗后,病情稳定,记得当天,我还跟家属谈了,说患者病情向着好的趋势发展,还叫家属不用担心的话,但是这句话还没说多久,白天说的,晚上就开始“反悔”,一刹那间,我听到家属的急切喊叫声,说:医生,快点救命!我隐约地听到一些尖叫声,所以也起身,爬到办公室外面。说时迟那时快,我看到了这位患者的家属,大声喊着,所以此时我也飞奔地跑过去。

跑到病床前,映入我眼前的是,患者,疼痛难忍,可以说,背部不着床,眼睛紧闭,嘴巴应该说是喊出了,非常痛苦的声音,两脚弯曲,不时地左右翻转,此时我想对于这个高大78岁的患者,在此时做出这样的动作,也是让我震惊的。

我马上上前查看,隐约地听到患者,说胸痛,后来马上想到了这位患者有机础性的疾病,三高特征,所以马上叫身边的护士过来,赶快叫心胸科医生,过来会诊,同时我们也开始做一些基础性的护理和抢救措施。

在这个过程中,患者呼吸急促,有些时候,还喘不上气来,我们在挂上氧气的同时,也不时地安抚,同时,我们看到患者的额头,大汗淋漓,也许这个真的是痛的,把人体的“吃奶”的力气都使出来了,可以说是“竭尽全力”,在控制自己的病痛。

说时迟,那时快,我们的同事也是及时赶到,而且我们也在这个抢救的过程中,送进了急诊抢救室,进行插管和心电图检测,但是在这个过程中,我们发现,患者好几次都会“晕死,也就是濒临死亡”的现象发生,好几次,心电图呈现直线,最后在一系列的操作下,有所回升和波动,但是最后,还是很可惜的,变成一条平行线。

可想而知,这个患者的死亡也是,出乎我们的意料之外,因为类似于这种高年龄的患者,患有急性的突发心肌梗死,一旦发病,基本抢救的希望是很低的,而且,后续的一系列并发症也是非常地多。

第二:人体发生心肌梗死,如果不注意,为什么会死亡得很快。

在我们人体结构中,特别是高龄的人群,本身患有三高的人群体,血管已经失去弹性,已经老化,动脉硬化粥样硬化非常地严重,如果发生急性的心梗,很多时候,血管会爆裂,严重的,可以导致心脏衰竭,导致心脏停止运动,可以导致,人体心功能崩溃现象,室速室颤,心率不稳定,短时间内,会造成心肌大面积梗死,

我们可以想象,对于一个本身年龄偏大的人来说,三高人群,在短时间内爆发血管堵塞,血压不稳的情况下,基本以爆发都是很难抢救,特别是现在冬季来临之际,内在的因素,和外在的因素,很容易造成血管病变,财神突发性的心梗,脑出血,等等心脑血管危重的疾病。

总结:病人发生心肌梗死,一般都会在前期,有胸闷,胸痛,或者是呼吸困难,无力感加强,头晕等现象,随着病情的加速严重,人体就会感觉到,心力绞痛,坐立不安,疼痛难忍,坐地打滚,等比较严重的现象,如果发现这种情况,除了现在急救以外,马上联系急救电话,尽一切可能进行抢救。

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