陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/11/17 21:45:00
刘云涛 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin

我们经常听到周围有人发生突发性疾病,如心脏病、脑出血、心肌梗死等,这些突发疾病也直接威胁到患者的生命,而心梗在我们的日常生活中并不罕见。

心梗又称心肌梗死、心肌梗塞。心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。一般有胸闷、憋气、呼吸急促、前后胸不适、心绞痛等表现,但一些容易被人忽视的身体信号,也有可能是心梗的前兆。

近日,浙江宁波九院急诊科就遇到了一件事,令人扼腕!

28日晚上7点,救护车呼啸而至,送来一男性患者。该患者呼吸心跳骤停,早已苍白僵硬,一条冰冷的直线显示,医院前,男子的心脏已停跳超过半个小时。现场医护人员全力抢救,可已无力回天。

实在太可惜了。小伙子才23岁。男子家人无法接受这个事实,向医生哭诉:孩子身体一直挺好的,没啥毛病。这几天天气冷,说有点胃痛、气喘,怀疑着凉了,医院,自己吃了点胃药,没想到却没了…

胃痛咋就突然没命了呢?每个人都觉得难以置信。医生像侦探一样,开始寻找原因。检查结果显示该男子肌钙蛋白超过!这是心肌损伤坏死的一种标志物,正常值小于0.1。结合临床表现和检查结果,初步判断罪魁祸首是急性心肌梗死。

我们平时遇到的以胸痛为主要症状的心梗,属典型性心梗,但还有非典型性心梗。

有统计,我国心肌梗死患者中,有超过三分之一的患者临床症状不典型,多为非典型心梗。非典型性心梗最常见的表现就是胃痛,还有头疼、后背疼痛、胸闷憋气、恶心呕吐、大汗淋漓等。这样的心肌梗死报警,往往没能及时被发现,酿成悲剧。

其实,心肌梗死简单地说,就是持续的心绞痛。非典型性心梗引起的心绞痛,一般就是几分钟,一般不超过15至20分钟。如果上述不适超过20分钟,或伴随频死感或大汗淋漓等不适,这时就要高度怀疑心肌梗死。别乱动,立即拨打!

那么如何辨别心绞痛和普通疼痛?

心绞痛不同于普通的疼痛。一般来说,典型的心绞痛具有以下4个特征:

1.心绞痛发作时常有一种紧缩、沉重、压榨、窒息、烧灼的感觉,常见部位是胸骨后上中部,疼痛范围为「一片」而不是「一点」,用一个指头能指出疼痛点或有明显压痛者,大多不是心绞痛。

2.疼痛常向左上肢前内侧放射,直达小指或无名指,也可放射至颈、咽、下颌、牙齿、左肩胛骨处。

3.发作时间常为3~5分钟,很少超过10分钟。

4.休息、诱因去除或及时使用药物后,可迅速缓解。

假设万一在家发生心梗需要怎么做?

如果自己是高危人群,且之前反复有心前区不适的症状,一旦持续胸痛或心前区不适超过20分钟,要尽快就医。

立即拨打;

情绪不要激动,尽量休息;

谨慎服用药物:切勿盲目服用硝酸甘油

日常生活中,我们一定要提高对心梗的认识,合理安排作息、均衡营养饮食、科学锻炼身体,提高自身抵抗力,感觉身体异常、不舒服,医院做个检查,以降低发生心肌梗死的可能性。

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