其实急性心肌梗死经过这么多年科普，多数人还是比较重视，一般来说男性、吸烟、三高、家族史都算是危险因素，大家没有看错，男性是心肌梗死的高危人群，尤其是年轻人得心梗基本都是男性，二三十岁青年心梗每年都屡见不鲜，多数都是肥胖、吸烟或者有三高之一，一旦出现胸痛还是要重视。为什么女性很少心梗呢，这是因为雌激素对血管有保护作用，所以绝经前女性几乎是不可能得心梗的，但是绝经以后5年发病率就和男性差不多了。
知道了危险因素，也就知道应该怎么去预防，就是控制体重，戒烟，重视体检，防治三高，做到这几点，至少在年轻的时候就不会有心梗的问题。
对于老年人只要去看病一般都会常规做心电图，因为心梗真的会没有胸痛，或者说没有任何疼痛，而好多地方的疼痛又都可能是心梗，比如牙疼、嗓子疼、左胳膊疼、上腹痛、后背痛等等，所以作为医生一定要积累经验，避免漏诊，作为病人一定要相信医生的专业能力，不要自己觉得不是就认为没事，肯定是不行的。
心梗的诊断是症状+心电图+肌钙蛋白升高，有两个阳性就可以确诊，当然临床上还要复杂一些。另外如果出现了典型的症状，即使心电图没问题，也要记住多复查几次，前段时间有个患者来的时候心电图没问题，但是胸痛症状典型，交完费抽血之前我看他总摸自己的胸口，马上又做了一次心电图，结果已经出现典型的心梗心电图图形。对于急性心梗早期复查心电图比抽血化验重要得多，因为心肌坏死标志物升高一般要在心肌坏死后2-3小时，但是心电图动态变化就很快，而且心电图是做急诊手术的最重要参考，如果等着化验异常在手术，往往会耽误时机。
下面这个是典型的下壁心梗心电图，顺便说一下广泛前壁心梗最危险。