导语：心肌梗塞是一种常见的急性心血管疾病，主要是由于阻塞了供应心脏血流的主要血管并中断了血流，从而导致了心肌缺血性坏死。它属于急性冠状动脉综合征类别。在临床实践中，左心室心肌梗塞更为常见。患者主要表现为严重且持久的胸痛，发烧，频繁的恶心和呕吐，甚至严重的心律不齐，休克，心力衰竭等，严重危害生命。
01关于心肌梗塞的种类，我们知道多少呢？足够的了解才能做到预防
1、根据心电图分类
心肌梗塞可分为两种类型：非ST段抬高型心肌梗塞和ST段抬高型心肌梗塞：
（1）非ST段抬高型心肌梗死
心电图的特征是全身性ST段压低，其临床表现与心绞痛相似。诊断主要是通过血液检查来确定血清心肌标志物的显著增加。
（2）ST段抬高型心肌梗死
心电图的特征是ST段抬高，胸痛，发烧，烦躁不安，心搏和心肌梗塞的其他典型临床表现。心肌梗塞的常见临床症状主要是急性ST段抬高型心肌梗塞。
2、根据血清心肌标志物分类
心肌梗塞可分为两种：急性进行性和老年性：
（1）急性进行性心肌梗死定义为
心肌标志物通常会增加和减少，并伴有以上至少一种情况，例如心肌缺血症状，ECG病理Q波形成，提示心肌缺血的ST段改变以及冠状动脉介入治疗。
（2）旧的心肌梗塞定义为
①一系列的心电图检查显示出新的病理Q波，患者可能会或可能不会记得任何症状，并且心肌标志物已恢复正常。
②已经或正在治愈的心肌梗死的病理学发现。
3、按定义分类
根据ECS（欧洲心脏病学会）在第四版中对心肌梗塞的一般定义，心肌梗塞分为5种临床类型：
（1）类型1
急性动脉粥样硬化性血栓形成性冠状动脉疾病引起的心肌梗塞通常是由于动脉粥样硬化斑块的破坏（破裂或糜烂）所致。
（2）类型2
继发于氧气供需不平衡的心肌梗塞。有多种潜在机制，包括冠状动脉夹层，血管痉挛，栓塞，微血管功能障碍以及有或没有潜在冠状动脉疾病的氧气需求增加。
（3）类型3
心脏猝死。该患者在采集血样之前或在血液中出现生物标志物之前意外死亡，具有心肌缺血/梗塞的典型表现。
（4）类型4
①4a型：与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）有关的心肌梗塞。指在PCI后48小时内具有正常水平的心肌肌钙蛋白（cTn）基线值的患者。同时，它还具有以下心肌缺血的证据之一，包括心脏缺血的症状，心电图的变化以及相关的影像学证据。
②4b型：支架内血栓形成引起的心肌梗塞是PCI相关的心肌梗塞。通过血管造影或尸检确认，并使用与1型相同的标准。
③4c型：支架内发生再狭窄的心肌梗塞也是PCI相关的心肌梗塞。这种类型偶尔会发生。
（5）类型5
心肌梗死合并冠状动脉搭桥术（CABG）。基线cTn正常的患者在CABG后48小时内显著增加，并且他们具有相关证据之一，包括ECG改变，血管造影提示新的移植物闭塞或自体冠状动脉闭塞以及影像学异常。
02心肌梗塞的起因有哪些，我们需要了解，在生活中才能够注意到
（一）总述
冠状动脉粥样硬化是引起心肌梗死的主要原因。也有少数病例为其他非动脉粥样硬化的原因导致。
（二）基本病因
1、冠状动脉粥样硬化
由于不良饮食习惯等原因导致供应心脏血液的冠状动脉血管内血液黏稠度增加，进而形成粥样斑块附着在血管壁上。当斑块体积过大不能稳定地固定在血管壁上时，在一些诱因的影响下斑块很容易引起溃破，从而引起心肌缺血，进而导致心肌细胞坏死。
2、其他非动脉粥样硬化的原因
如冠状动脉栓塞、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉炎、冠状动脉先天性畸形等所导致的心肌梗死。
（三）危险因素
以下因素可能增加心梗的发病风险：
1、吸烟、长期接触二手烟。
2、有冠心病、高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病。
3、体型肥胖、缺乏体育锻炼。
03心肌梗塞有哪些典型的症状呢？下面提到的几种症状，应该是最为常见的症状了
1、前驱症状
超过一半的患者在发作前几天有前驱症状，如疲劳，胸部不适，呼吸急促，易怒和心绞痛。其中，最初的心绞痛和恶化的心绞痛最为突出。心绞痛更常见，更严重，持续时间更长且疗效较差。没有明显的诱因。疼痛伴有恶心，呕吐，大量出汗和心动过速，或伴有心脏功能不全，严重的心律不齐和血压大幅度波动。
2、症状
（1）疼痛
疼痛是第一症状，疼痛的强度各不相同。对于原发性心绞痛的患者，疼痛的部位和性质通常与心绞痛相似，但通常没有明显的原因，并且病程更长，病程更长，有时甚至达数小时或数天。休息和服用药片比较不能缓解。患者通常易怒，出汗，恐惧或有临终感。
少数患者没有明显的疼痛，开始时表现为休克或急性心力衰竭，这在老年人和糖尿病患者中更为常见。在某些患者中，疼痛位于上腹部，被误认为是急性腹部，例如胃穿孔或急性胰腺炎。在某些患者中，疼痛扩散到下颌和上背部，被误认为是骨骼和关节疼痛。
（2）全身症状
通常在疼痛发生后24至48小时内出现。随着疼痛加重，心肌梗塞的范围逐渐扩大。体温通常在38°C左右，很少超过39°C，持续约1周。
（3）胃肠道症状：可伴有恶心，呕吐，腹胀和腹痛，这在下心肌梗死中更为常见。
（4）心律不齐
在75％-95％的患者中可见。它通常在发病后1至2周内发生，最常见于24小时内。它可能伴有疲劳，头晕和晕厥等症状。室性心律失常是最常见的，尤其是室性早搏。室上性心律失常很少见，多数发生在心肌梗塞和心力衰竭患者中。
（5）心力衰竭
主要是急性左心衰竭，可发生在发病的最初几天内，或在疼痛和休克改善的阶段。它是由梗塞后心脏舒张力明显减弱或不协调引起的。发病率约为32％48％。可能会出现呼吸困难，咳嗽，发烧，烦躁等症状。在严重的情况下，可能会发生肺水肿，然后发生右心衰竭，例如颈静脉扩张，肝肿大和水肿。右室心肌梗塞始于右心衰竭，并伴有血压下降。
（6）低血压和休克
在痛苦时期血压下降很普遍，不一定是休克。如果疼痛得到缓解，但收缩压仍低于80mmHg，则烦躁不安，面色苍白，皮肤粘稠，脉细而快，大量出汗，尿量减少（20ml/h），冷漠等是休克的表。休克通常在疾病发作后数小时至1周内发生，约20％的患者会发生。
结语：心脏的健康太重要了，心脏作为我们身体的动力源泉，如果心脏出现了问题，我们的身体也就一下子垮掉了，心肌梗塞对于心脏的健康来说，可以说是一种非常大的危害，如果想要自己能够健康一些，生活中一定要注意。