一如往常炎热的夏天，晴空万里，碧蓝的天空下，灼人的阳光稍微晒久了一些，皮肤就开始感到刺痛。约莫接近中午时分，远方传来了救护车的声响，一位70余岁的老先生在公园运动时突然昏倒，而被送到了急诊室，心电图显示急性心肌梗塞，若不治疗有高达三成以上的死亡率，非常危险。
所幸经由心血管中心团队快速地启动紧急心导管手术，老先生阻塞的心脏血管顺利地被打通并放置了血管内支架，经过两个星期的密集治疗后，顺利地出院。“医生啊！人家说心肌梗塞都是天气冷、寒流来的时候才会发作，怎么我老伴会在夏天的时候发生呢？我还以为是天气热中暑昏倒…”老先生的太太不解地问道。
一、天气越热，越要留意心梗症状
在临床上，心肌梗塞，或是急性冠心症，通常是因为供应心脏养分的冠状动脉，因为年龄、高血压、糖尿病、高血脂、抽烟….等原因逐渐地退化，产生斑块堆积在血管内皮中造成阻塞，进而造成心肌的缺氧和胸闷胸痛的症状。日积月累的斑块若不幸造成冠状动脉血流的急性阻断，甚至可能会造成休克或猝死的情形。
一般而言，冬季气温度骤降，容易造成血管收缩甚至是痉挛，这时原本狭窄的血管会变得更严重，而引发出急性的症状，这也是为什么社会大众普遍觉得心肌梗塞大多发生在天气冷的时候。确实，根据国内外的流行病学研究，冬季是心肌梗塞好发的季节。
但是在另一方面，当夏季气温特别高的时候，因为急性冠心症而至急诊的人数一样是随着温度的上升而变多：在夏季气温超过30℃时，发生急性冠心症的风险会渐渐升高，当温度超过31.5℃，风险会增加接近三成；每上升1℃，整体的死亡风险会增加3%，倘若病人同时伴随高龄或是糖尿病，过高的温度更会增加因为冠心病而死亡的风险。
为什么高温也会造成心血管疾病的风险上升呢？
学理上来说，温度上升会导致血液的黏滞性增加、胆固醇上升、血管内皮受损，进而增加血栓形成的机会。高温造成的体液减少更会加重上述的现象，过度的脱水在某些病人身上什至会发生低血容休克、或是因电解质不平衡而发生致命性的心律不整。
二、男女心肌梗塞风险不同？女性发生4种非典型症状别轻忽！
值得一提的是，不只是高温，相当多的研究也发现处在忽冷忽热过高的温差（大于8.5℃），或是缺乏空调而持续焖热的室内环境下，都一样会增加急性冠心症发生的风险。目前台湾的天气常常趋于极端化的形态，气象播报不时有破纪录的高温或是日夜温差变化剧烈的情形，有心血管疾病的朋友不可不慎！
一般来说，典型的心肌梗塞症状主要是胸闷、胸痛，疼痛可以连到肩膀、后背、或是颈部，同时伴随头冒冷汗、喘不过气等等，严重时会造成低血压休克、甚至是心脏发生心律不整或心脏停止而昏厥或猝死。有抽烟习惯、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、肾功能不全或透析患者、高龄等都是属于高风险的族群。
但是，男、女发生心肌梗塞的原因大不同。以统计而言，性别本身就是心肌梗塞的危险因子，男性比女性更容易发生心肌梗塞。女性则勿因症状不典型，而轻忽心血管疾病警讯。女性迈入更年期至停经后约55岁左右，心血管疾病如心肌梗塞的死亡率骤然升高。由于更年期后失去雌激素保护，如果本身有三高问题，如血压、血糖、血脂控制不良，女性在更年期后容易大幅增加心血管风险，死亡率也随之上升。
女性是因为比男性能忍痛，才轻忽心肌梗塞？其实，真正值得注意的是女性发生在心肌梗塞时较少以典型的胸闷、胸痛症状为表现，反而可能出现上腹疼痛、肩膀疼痛、恶心、头晕等非典型心绞痛的状况。女性常见心脏疾病也与男性不同，通常女性更容易面临内分泌疾病如甲状腺功能异常，或是二尖瓣膜脱垂、逆流等疾病。但是这些问题未必与女性的心肌梗塞直接相关，平时仍应做好三高控制，发生征兆时则及早就医。
三、心肌梗塞发作时怎么办？
当发生胸闷胸痛时，就要察觉自己有可能是心肌梗塞发作，马上叫救护车，尽可能让自己不要过度紧张！急性心肌梗塞的处置必须及时打通血管堵塞，一般人很难在家中自救，吃阿司匹林恐已缓不济急，硝酸甘油片的作用也只是扩张血管，争取到院治疗的时间。
如果发生固定性胸闷、胸痛，每次持续超过10分钟且好发在天气冷热变换交替时节，或是症状明显影响到运动能力，比如以往能爬两层楼现在走不到两层楼就非常喘。凡是有类似情况都建议及早检查。
此外，血管阻塞是一个长时间过程，大多数人发生急性心肌梗塞前，其实血管就有阻塞的现象，所以平时的相关症状可能是患者自己忽略，因此有三高、家族病史的族群要多留意。急性心肌梗塞发作时仍多以胸痛为主，也有人疼痛在上腹部周围，如果痛到会冒冷汗时，表示身体处于极大压力的防卫机制，应立即就医检查并接受治疗。
四、预防心肌梗塞，牢记4点
急性心肌梗塞死亡率极高，有研究统计发现，约6医院接受治疗前已宣告不治。因此，我们在现实生活之中，一定要学会如何预防急性心肌梗塞？一般来说，做好以下4点就可以有效预防。
1、控制三高
量血压以在家中休息时测量为主，连续量2周取平均值。平时应固定量血压，不可在发生不舒服后才量。美国已将高血压标准下修至mmHg。而近年研究发现，收缩压从mmHg降到mmHg可带来明显心血管益处，预计我国也将朝高血压标准下修的方向发展，有危险因子者应及早控制血压。此外，我们定期检查血糖、血脂。
2、曾发作心肌梗塞者多注意身体症状
曾发生心肌梗塞者，更应谨慎留心身体症状，注意是否出现胸痛征兆。日常饮食则建议多吃青菜、水果；少吃过咸、过油的食物。也要养成规律运动习惯并戒烟，才能减少再次发生急性心肌梗塞的机率。
3、注意环境温差变化
建议高风险的病友们，在天气炎热时务必多留意气象预报，于高温警讯时避免外出做剧烈的户外活动，有需要出门时，必须做好遮阳避免阳光直晒，同时注意足够的水分和电解质补充避免脱水。在冬天的时候，一定要注意保暖。
4、调整生活习惯
此外，生活作息也对心血管健康有明显影响。而压力、熬夜、睡眠品质不佳，易使身体长期处于疲劳状态，导致血压偏高、身体修复能力变差，也让血管容易发炎，都会增加心肌梗塞的风险。急性心肌梗塞最常见的危险因子，仍是高血压、高血糖、高胆固醇三高问题为主，但是抽烟、肥胖、年龄，也可能增加心血管疾病风险。所以，我们一定要戒烟限酒，以及将自己的体重保持在健康的范围之内。