头疼是谁都会偶尔经历的疾病。虽然经常头痛不能断定健康有问题，但不知从何时起如果感觉到太阳穴出现无法忍受的疼痛，有可能患上了这种容易被误诊的疾病——颞动脉炎。有人把它当普通头痛，还有人把它当感冒……医院神经内科副主任刘小利主任医师特别提醒：这种容易被误诊的头痛需小心，它在高龄老人中常见。
太阳穴疼得厉害晚上更是变本加厉
6月初，李大伯（化名）因双侧太阳穴痛10天就诊，至医院神经内科主任助理徐珊瑚副主任医师的诊室，进门就喊“救命”。原来近10天来，他因头痛而食不下咽、夜不能寐。李大伯在外院做了头部CT，接受了头痛的对症治疗，但头痛一直未能得到缓解。“医生，你快帮我看看，我这毛病到底怎么办？”
徐珊瑚在查体中发现患者双侧颞动脉肿胀、触痛，进一步检查，发现李大伯血常规中CRP、血沉升高、颞动脉B超也显示其内膜厚度0.77mm，考虑颞动脉炎。接受了针对性的药物治疗，李大伯的头痛症状缓解，几天后他又找到徐珊瑚，“头痛好多了，安眠药也不用吃了，整个人都轻松舒服了”。
以为是受凉感冒治了一个月不见好
无独有偶，81岁的林大伯（化名）也因颞动脉炎被收治住院。医院神经内科李燕医师介绍，林大伯因为受凉后鼻塞流涕、肌肉酸痛、反复头痛畏寒，曾在外院就诊，服用一个月感冒药后头痛症状未见好转，来到医院神经内科就诊，经检查，发现血常规CRP、血沉指标明显增高，内动脉超声显示血管壁增厚，这些检查结果都佐证了颞动脉炎的诊断。最终诊断为颞动脉炎，经治疗后头痛症状完全好转。
太阳穴很痛颞动脉炎容易误诊
头的两侧，俗称太阳穴，头骨内部有一个动脉，我们把它叫做颞动脉，如果颞动脉出现非细菌性炎症，就是颞动脉炎。刘小利介绍，颞动脉炎也称巨细胞动脉炎，原因不明，以侵犯大动脉为主的坏死性动脉炎，由于炎症导致动脉内膜增生血管壁增厚、管腔变窄和阻塞，造成组织缺血，典型患者呈颞部头痛，头皮及颞动脉触痛，间歇性下颌运动障碍。主要发生在50岁以上，女性多于男性。
发病之初，颞动脉炎患者常感到单侧或双侧颞部剧烈疼痛，头痛可为搏动性或非搏动性，逐渐加重，常呈锐痛或刺痛，可伴有烧灼感，夜间为重，头痛主要位于单侧或双侧颞部及眼眶周围，有些患者咀嚼痛为首发症状，约25%患者可单眼或双眼失明起病，因眼动脉闭塞所致，血液检查可见血沉明显加快，血管相关检查可见血管节段性闭塞，激素治疗常常有效。
此外，还会并发其它大血管炎症，严重者诱发脑中风、心肌梗塞、大动脉类等疾病，因此，老年人出现持续严重头痛和血沉加快，应高度怀疑颞动脉炎，一定要及时神经内科门诊就诊，以免发生意外。
通讯员：吴婧
记者：王欣
本文来源：杭州交通91.8