陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/11/9 21:27:00

钱江晚报·小时新闻通讯员吴玲珑郭俊

酒后持续出现胃痛、恶心、呕吐症状,难道是吃坏肚子了?没想到竟是急性心肌梗死!医院“山海”提升工程专家、心血管内科导管室副主任凌锋主任医师特别提醒:秋冬季节是心梗高发期,容易发生急性心血管事件,大家一定要注意防范。像这位衢州分院的患者,酒后反复出现恶心呕吐,胸闷胸痛的症状并不明显,但恰恰就是遭遇了心梗,而他并没有第一时间就诊,让人为他捏把汗。

喝了一顿大酒,居然心梗了

11月2日晚,35岁的王先生(化名)和几位朋友聚餐,席间大家相聊甚欢,不知不觉王先生就喝多了。到家后,王先生觉得人很难受,迷迷糊糊的。他只记得自己当时胃很痛,还不停地恶心呕吐,胸口有点不舒服,但是也没太在意。以为就是急性肠胃炎的他,强忍着不适睡着了。第二天,依然恶心呕吐不止的他赶忙来到医院衢州分院急诊科就诊。

医生接诊后,虽然王先生的症状不典型,但根据以往的经验,还是要排除心肌梗死的可能性。一查心电图,结果出人意料:“心脏非ST段抬高型心肌梗死”,经过国家GRACE评分后,评为极高危组。

视觉中国供图

“马上开通绿色通道,激活导管室,准备行急诊PCI。”此时,接到通知的凌锋和衢州分院心内科介入团队早已准备妥当,患者进入手术室后,他们在第一时间完成了患者的术前冠脉造影,发现患者右冠近端完全闭塞,需要立即开通闭塞血管,否则随时会有生命危险。

在团队的默契配合下,30分钟内快速打通闭塞血管,置入支架,让患者的心脏恢复血流。随着“定时炸弹”的拆除,患者症状立即得到缓解,转危为安。好转的王先生心有余悸:“喝了顿酒,胃痛和恶心呕吐怎么就成了心肌梗死了呢?以后一定要注意了。”

酒后遭遇这些不适,记得及时就医

酒精是如何在人体内引发心梗的?凌锋说,一是喝酒喝到一定量的时候,血压可能会有上升,对心脏造成更大的压力,这种压力会导致血管痉挛;二是血液凝滞度的升高,血液太粘稠会导致血管不通,特别是有基础疾病的人群,尤其是那些心脏本身并不是太好的人,还有一类是偏肥胖的人群,他们的血液凝滞度升高会引起心肌梗塞;三是血流量过多,喝酒过程中伴随着食物和水的摄入,这些东西会导致血量增加,对心脏形成较大的负荷。一般情况下喝酒引发的心肌梗死,很多患者本来就存在一些冠心病的情况,喝酒会使心肌梗塞出现突然的发作,人体内如果增加了酒精的含量,会导致血液的黏稠度增加,从而增加心脏的负担,特别容易引发冠状动脉的痉挛,增加心肌的耗氧量。

近几年来,急性心肌梗死在青年人群中并不少见,凌锋最后提醒:一定要留心身体发出的信号,不要以为年轻心梗就离你很远,一旦出现胸部不适伴恶心呕吐等现象,要第一时间就医;饮酒要适度,注意劳逸结合,在酒后如果出现胸痛、恶心呕吐现象,要警惕心梗的发生;尽早就医,医院胸痛中心能够准确筛查识别出高危患者,为患者赢得生机。

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