1月5日上午9时40分,刚刚年满59岁的寿阳县某单位职工刘某,在值班期间突然无原因的浑身直冒冷汗,很快他前胸后背的衣服都湿透了,且因天气寒冷而瑟瑟发抖并伴有胸闷等症状。此时,一种不祥的预感在他脑海中划过:难道是得了心脏病?近期由于寿阳医疗集团胸痛中心正在迎接国家专家验收,各种心脏病的防治知识的宣传提醒了他,遂立即拨响了同事的电话,请帮忙代买了一瓶速效救心丸,分两次吞服了十六粒……看着浑身乏力且冷汗直冒的刘某,同医院诊治,但被从未得过大病的刘某拒绝了,说自己躺一会就好了。但怕耽误病情的同事,硬用车推着他于9时55医院急诊室。
接诊医师迅速为患者做了心电图检查,于9时57分完成首份报告,急诊科主任赵卫东、医师武勇刚阅图后认为:患者为急性心脏下后壁心肌梗死,遂紧急呼叫心内科医生前来会诊。
经过心内科值班医师赵素芳的检查和问诊:患者烟龄有40余年,且近年来每天至少两盒烟以上,酒量不大亦不酗酒,无过敏史等。经阅心电图后,医生明确诊断为:急性心脏下后壁心肌梗死!病情危急,患者口唇已经发青,且逐渐陷入浅昏迷状态!
心内科主任张步强闻讯后,立即赶到急诊室,为患者诊查后立即进行了病情评估……9时57分,他指示给予患者口服阿司匹林肠溶片mg、替格瑞洛mg、阿托伐他汀40mg、静推肝素0u,并在患者血压可以耐受的情况下,给予硝酸酯类泵入……集团*委书记、院长赵广明,副院长陈宏星、侯书文也很快赶到了抢救现场,即刻启动应急预案,全面组织协调指挥……胸痛中心主任李继红赶来了,心内科医师康浩宇、赵靖宇、张青都赶来参加了抢救……在排除了溶栓禁忌症,并由家属签署知情同意书后,于上午10时16分,在急诊室为患者行普佑克溶栓1次,共50mg。
溶栓结束后,在11时37分,患者突然发生了室颤……由于医护人员前期准备充分,立即进行了胸外心脏按压、给予电除颤一次……后心律逐渐恢复。经过专家的紧急会诊,又给予患者胺碘酮维持窦律。然而,好景不长:Ⅲ°房室传导阻滞发生了……参加抢救的医护人员,又针对性地给予静推阿托品1次,Ⅲ°房室传导阻滞状况得到改善,故考虑患者为急性心肌梗塞后再灌注心律失常。此刻,一直