陈旧性心肌梗塞

首页 » 常识 » 预防 » 老人突发急性心梗,命悬一线胜利医院上演生
TUhjnbcbe - 2022/11/7 18:53:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者吕增霞通讯员李青杜丽娜

近日,医院(医院)心内科东区团队在面对高危患者时,不放弃,勇担风险,上演生死争夺战,从*门关拉回了急性心梗患者,再次展现了高精尖的医学技术和团队协作精神。

“医院,感谢何兴娜首席团队不顾风险,争分多秒地抢救,才从死神手里抢回了我爸的生命,让我们一家人过了一个好年。”患者女儿潘女士激动地说,2月17日(正月初六),她的爸爸已经康复出院,医院的医护人员不言放弃,全力以赴地救治给了她父亲第二次生命。

大面积心肌梗死老人命悬一线

2月9日(腊月二十八)19点30分左右,急医院急诊科,一名72岁的老人在街上突发心脏病。

急诊科医护人员迅速为老人做心电图,显示:急性下壁、右室壁、正后壁大面积心肌梗死,心跳和血压都维持不住,已下班在家休息的资深首席专家何医院。赶到急诊后,她发现,患者情况非常不好,心率在40次/分左右,结性心律与恶性室性心律失常交替,血压在56/30—80/50左右,应用多巴胺维持血压在95/55左右。由于循环不好,患者四肢冰凉,脸色呈现青*色,情况非常凶险。“主任,救救我爸爸!”面对家属恳求的目光,何首席立即决定,通知介入室赶紧开机,马上实施急诊PCI(经皮冠状动脉介入术)介入手术。

“患者的女儿曾做过护士,她非常了解此病的特点和凶险。所以节省了与患者家属沟通的时间,一旦家属有丝毫犹豫,患者就会失去抢救的时间。”根据多年的经验,何首席判断,患者出现心源性休克,已经濒临死亡,心脏随时停跳,上台风险太大,但为了患者的生命,她义无反顾,来不及换衣服立马冲入介入室,因为心肌就是时间,心肌就是生命,必须分秒必争!

70分钟的抢救,他们赢了

介入室迅速开机,这时心内科东区副主任医师阚宏亮也已穿好铅衣做好准备。而就在急诊室医生和护士护送患者到介入室门口时,患者在转运车上突然出现心脏骤停!

如果在心脏骤停的4—5分钟的*金时间之内,没有采取任何急救措施,患者生还的可能性就很小了。赵云兰护士长及马喆护师马上为患者实施心肺复苏,为了有效的心外按压,众人急抬病人到地上抢救,电除颤、药物注射……终于,心跳再次跳动,患者醒来,紧接着呕吐,医护人员来不及处理身上的呕吐物,为了防止患者再次出现心脏骤停,立刻将患者搬至手术台。根据心电图及病人休克状态,何首席判断病人较大的右冠状动脉起始处堵死了,必须立即先放临时起搏器,才能保障顺利地进行急诊PCI手术,“如果不先放临时起搏器带着心脏跳动,患者抢救成功的可能性就很小。”

何首席为患者顺利植入起搏器后,患者的心跳和血压有所好转,为下一步手术开通了一条生路。紧接着,在心内科东区阚宏亮副主任医师、赵云兰护士长等人以及介入室医护人员的积极配合下,何首席又为患者实施冠脉造影及在右冠闭塞处植入支架一枚,手术顺利,右冠脉血流恢复。血流恢复后,患者又出现血流再灌注室速,药物处理好转,病人转危为安,心电图立刻好转。

在场的医护人员终于长舒一口气,再看患者,伴着一阵阵小呼噜睡着了,那是那个夜晚他们听到的最好听的声音。

再看何首席,汗水早已浸湿后背,“这点工作其实不累,主要是急的,这个患者太凶险了,好在我们战胜了死神,救人一命,幸福一家。高兴!”何首席说,此次救治的成功,医院急诊科、介入室、心内科东区各科室之间团结有序的协作精神,医院对高危急性心梗患者的急救水平和高精尖技术,如果任何一个环节稍微懈怠一点,这个患者就可能救不过来了。

预防急性心肌梗死猝死,从养“心”开始

心肌梗死如果在急性期,是很容易发生猝死的,主要是急性期电活动不稳定,容易发生恶性心律失常,比如室性心动过速,心室颤动,三度房室传导阻滞等等。心内科东区孔庆瑞主任说我们平时就要注重保养我们的心脏,尤其是年轻人不要过劳,透支自己的健康。

孔主任介绍,现在从大量临床病例中不难发现,急性心肌梗死猝死的主要原因是由于冠脉急性缺血所致。现在随着人们生活水平的提高,生活方式发生了巨大变化。过度肥胖、高血脂、高血压、冠心病、长期饮酒、抽烟、熬夜的人都是容易诱发猝死的高危人群,并且呈现年轻化的趋势,20岁出头的年轻人猝死的案例也不断见诸报端

虽然猝死高发,但是完全可以预防和避免,首先要从生活方式进行改变,保持良好的生活方式,善待自己,生活规律,合理饮食,调节心理,心态平衡,同时掌握科学的保健常识。同时,建议心脏有问题的人,医院接受大夫的检查和治疗。长期服药的人,千万不要突然停药,以免出现反跳而发生危险。

由于心脏病具有突发性、隐蔽性的特点,人们往往麻痹大意,虽然心脏病是看不见,摸不着,但是患者在发病之前总会有一些先兆。孔主任提醒如果出现心慌、胸闷,尤其是有基础心脏病的人一定要高度警惕,及时就医。一旦发病,家属要立即拨打,当发现有人突然意识丧失而倒地时,应立即使其平卧,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏。首先使其头部后仰以畅通气道,继之进行有效的胸外按压,同时进行口对口人工呼吸。这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。

1
查看完整版本: 老人突发急性心梗,命悬一线胜利医院上演生