陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/11/6 18:01:00

浙江24小时-钱江晚报记者张冰清通讯员应晓燕

断了12根肋骨,换回一次重生,这样划算的“交易”让杭州的谢先生撞上了。

一个月前,谢先生玩卡丁车时心脏骤停。同行的朋友在急救中心的指导下给他做了半个多小时的胸外按压。

结果,朋友的手法不够专业、用力过猛,生生压断了他12根肋骨。但正是前期持续不断的按压,为他赢得了抢救时机,让他在心跳停止一个多小时后奇迹般康复。

胸闷还去玩卡丁车

年轻老板突然倒下

谢先生是一位年轻有为的老板,平时工作压力比较大,偶尔吸烟喝酒,有高血压的病史。

出事前一周,他早晨起床后常觉得胸闷,医院做了24小时动态心电图,检查提示心肌缺血,这一般是由于冠状动脉狭窄、痉挛引发的,但这并没有引起他的重视。

五一小长假期间,谢先生和几位朋友约在汽摩中心玩卡丁车。10:18左右,他突然失去意识,停止呼吸,四肢抽搐,面色发紫,朋友怎么呼喊都没有任何反应。

朋友们赶紧拨打,急救中心的医生告诉他们,在救护车到达之前要持续给患者做心肺复苏,并在电话中指导他们如何操作。

几个年轻小伙都身强力壮的,轮流给谢先生做心肺复苏,三四十分钟后,急救车终于赶到了。医生们发现,朋友按压得挺卖力的,但由于都是第一次操作,完全没有经验,患者的肋骨貌似被压坏了!

此时,谢先生还是没有恢复心跳、呼吸。急救中心的医生只能继续在车上进行胸外按压、除颤等抢救,但直到医院之江院区急诊科,患者依然没有好转的迹象。

一个月4个年轻人心肌梗死

快点改掉不健康的生活习惯

之江院区急诊科医护人员评估发现,患者仍无自主呼吸和心脏搏动,血压测不出,双侧瞳孔散大,情况十分危急!

结合病史和心电图检查,急诊科金毅医师考虑患者为急性心肌梗塞导致呼吸心跳骤停,建议行溶栓CPR治疗。

经过反复沟通后,家属终于同意医生的方案。12:23,经过溶栓CPR治疗,谢先生在心跳骤停分钟后终于恢复自主心跳,并迅速转至翠苑院区EICU置入了支架。

急救中心主任李海林告诉钱报记者,血栓脱落堵塞血管是患者此次心肌梗塞的直接原因,医生术中发现他前降支近段有90%狭窄,“这跟他这段时间压力大,作息不规律,甚至玩卡丁车造成刺激可能有一定的关系。”

李海林介绍,心脏骤停的患者如果能在4~6分钟内进行心肺复苏,在1小时内完成溶栓和PCI,有半数患者可能被救活,又称“*金4分钟”“命系1小时”。

“这个患者之所以失去心跳分钟后还能抢救回来,离不开他朋友前期长时间的心肺复苏,和医院及时有效的抢救,朋友、家属、医生都没有放弃!后来我们发现,他12根肋骨都被压断了!”李海林说。

不到一个月,谢先生就能下床行走。几天前,他终于康复出院,没有留下什么后遗症。

谢先生握住李主任的手表示感谢

近年来,随着人们生活习惯的改变,工作压力大、过度过劳,饮食不规律,吸烟,大量饮酒等因素,使得心肌梗死的发病率越来越高。

医院急诊科今年5月1日以来已经成功抢救了4例突发心肌梗塞导致猝死的患者,全都是35岁以下的年轻人。

如果你身边突然有人倒地昏迷不醒,我们应该这样做——

1.当患者突然倒地,要马上大叫。目击者首先蹲或跪下来,拍拍他的双肩,在其双侧耳边呼喊您怎么了?判断患者是否还有意识;

2.如果患者没有任何反应,没有呼吸,判断心脏骤停。整个过程不超过10秒;

3.请立即呼叫或请旁人拨打;

4.同时开始施行胸外按压,进行心肺复苏。

要点如下:

①解开上衣;

②双手掌根重叠,手指伸直、交叉互扣,放在胸骨上方两乳头连线中间的位置;

③上身前倾,双臂伸直,垂直向下用力按压,深度5-6厘米,节律每分钟-次左右,节奏要均匀。

5.每30次按压后,打开气道,进行2次口对口人工呼吸(如未经过培训,可省去此步骤,持续高质量胸外按压)。如此反复循环,直到医护人员到达。

6.如果附近有AED,应该呼叫边上的人尽快将AED送达,尽快使用AED进行除颤。AED未到达期间,不可中断胸外按压。

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