急性心肌梗死并不是所有患者都一样严重，有的患者病情轻，有的重。主要取决于受累的血管数目及部位，受累心肌的范围大小。
若阻塞发生在冠状动脉的近端，受累的心肌范围较大，其后果严重些；若阻塞发生在一个小分支或动脉的远端，受累的心肌范围较小，对心脏功能影响较小。
另一个重要的因素是取决于治疗的早晚，如果发生心肌梗死后及早治疗，适当护理，避免梗死面积继续扩大，防止与及时治疗合并症，则患者恢复较顺利。
心肌梗死特点：
1、剧烈的不适症状。
2、休息或用药不减轻
3、产生心肌永久性的损伤。
4、持续时间长。
急性心肌梗死发病诱因：
1、过度劳累。
做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，造成心肌短时内缺血，严重时导致心肌梗死。
2、激动。
有些心肌梗死患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。如门球运动是一种适合老龄特点的、比较轻松的体育活动。但在门球比赛时，因过分重视输赢，不少老人因心情过于紧张而诱发急性心肌梗死
3、暴饮暴食。
国内外资料表明，周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。这是因为暴饮暴食后，血脂浓度突然升高，导致血粘稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上可发生血栓形成，引起急性心肌梗死。
4、大手术。
手术中麻醉造成的低血压，导致神经内分泌失衡免疫递质的释放，老年人的心肌梗死或猝死可能与这种情况有关。另外，手术引起的大出血，都可能诱发老年人急性心肌梗死
5、寒冷刺激。
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。每年冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病率较高的季节
6、便秘。
便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而招致心肌梗死的老年人并不少见，而且也是再发心肌梗死的一个常见原因，尤其值得老年人注意。
急性心肌梗死先兆症状：
先兆症状多发生在患病前1周内，约占60%以上；患病前1-3周内出现者约占30%；开始于患病前3-4周者较少。
症状特点：
最常见为胸骨后或心前区疼痛，其次是腹上区疼痛；少见的有胸闷憋气。左颈部或左上肢发麻、头晕及心慌等。约有1/3的患者在前驱症状发作前有体力负荷过重、运动过多、精神紧张及情绪激动等诱发因素。未发生心肌梗死前这些症状属于不稳定性心绞痛，并不一定导致急性心肌梗死。如发现先兆症状(不稳定性心绞痛），及时处理，可使部分患者避免发生心肌梗死。
急性心肌梗死的紧急处理：
一旦患者突发剧烈胸痛，伴有面色苍白、出冷汗、无法继续活动的情况，应立即让其保持安静、就地平卧、舌下服用硝酸甘油一片或口服速效救心丸10—15粒等。
如胸痛仍不缓解，考虑有心肌梗死的可能，需迅速（发病后6小时之内）医院联系，医院进一步诊治。因为心肌梗死的发生多为冠状动脉内血栓形成所致。为此，需在心肌坏死发生之前行“溶栓”治疗，达到挽救心肌的目的。同时也可进行球囊扩张术或安放支架等治疗。