急性心梗紧急处理三部曲,自己发现急性心梗,发现,怎么叫发现呢?胸疼,吃了速效救心丸或者硝酸甘油半个小时不缓解,医院,赶快叫救护车。那么,心梗的诊断很容易。根据典型的表现加上心电图基本就能确诊,再做个心肌酶,发现心肌酶高,这就%的确诊。
那么,处理上主要是分三部:
第一,如果没有禁忌症,可以马上嚼服毫克的阿司匹林,这个有用。我曾经靠这个救了一个人,眼瞅着吃了就通开了。说:什么叫禁忌症?阿司匹林,如果有出血倾向的人,你这么吃它就不行。
什么叫出血倾向呢?这个胃里经常出血,有老胃病,胃里经常出血,胃出血他大便黑。有的人如果做体检做得勤呢,他大便有潜血,这是出血倾向。还有牙龈经常出血,刷牙不刷牙,牙龈老出血。还有就是皮肤老是青一块紫一块,老这皮下出血,这叫出血倾向。
如果有出血倾向当然就别吃阿司匹林,如果是没有,毫克嚼服,还是心脏要紧。那么,医院了。
第二,医院里处理急性心梗就两招:
第一个,能放支架放支架。
第二个,不能放支架溶栓,溶栓比较麻烦。
早些年,医院不能开展支架的时候,提倡溶栓。但是溶栓有一个副作用,就是医生们担心溶的过程中发生脑出血,所以比较小心。这个到底溶不溶,要当地接诊医生根据患者的体质来判断,反正就是溶开了这个心肌他就挽救了。如果不溶栓,直接放支架。
第三,只要是急性心梗,急性的,刚得了,医院一看是心梗,血管%的闭上了,这时候放支架没什么可说的。该放,要尽快放。意义在于,他不是%的全闭上了吗?你把它捅开,你捅开这块心肌它就坏死不了。它如果坏死了以后就会出现我说的,室壁瘤,心衰就出现那个,而且他是因为坏死造成的,也不好治。把它捅开,把这块心肌救活了,是非常有意义的。
我重复一遍,三步:
第一,阿司匹林。
第二,溶栓。
第三,支架。
如果能支架,不溶栓就不溶栓,直接去支架,这个大家不要怀疑。
说真话
不抄书
马宝琳观点来自于临床实践和独立思考,和抄书的科普有很大不同。