据不完全统计,截至4月8日,全国至少有60名医务工作者倒在抗击新冠肺炎的战场上。其中至少有20人因感染新冠肺炎去世。自疫情爆发以来,患者众多、医生资源被集中挤兑,医护人员超负荷工作,每天工作超12个小时是常态。长时间穿着厚厚的防护服,饮食休息无法保证,过度劳累,身体免疫力降低,导致医护人员极易被感染。
那他们的日常工作状态呢?一项中国医生生存状况的系列调查中显示,80%医生工作中无法规律性饮食和休息;67%曾连续工作24小时以上,60%*金周休不到3天。有医院中和医生偶遇的情景,“只见一片白影在你的眼前瞬间飘过。还没看清他的面貌,就只看到10米开外的后脑勺了。”日常工作中,医护人员工作强度大到几乎都有“过劳病”:十几个小时的长时间站立、长期三餐不定时等,腰椎间盘突出、颈椎病、静脉曲张、胃病、高血压……医者不自医,不到实在忍受不了,医生自己都不敢离开自己的岗位去看病,因为病人需要他。
我们知道,慢性病,恢复周期长,折磨人;医保出于控费,对慢性开药次数、总费用额度都有限制,很多药都需要自费,更别说那些很有必要的进口药了。严重的还需要做手术,加上后期恢复,长时间下来也是一笔不小的花费。医护人员群体收入水平不算太高,额度有限的社保无法覆盖长时间的花费。那么商业医疗险作为社保的补充,就很有必要了。
1、医疗险可以将很多自费药、进口药的费用报销。社保属于普惠性质,提供基础保障,只能负担普通药物费用。社保报销目录分为甲、乙两类。甲类药多属于价格较低的基础药物,可全部报销;乙类药费用稍高,需自付一部分。而疗效最好的一些进口药,大多医保没法报销,医疗险则可以覆盖这部分费用。
2、社保有起付线及封顶线的限制,医疗险可覆盖社保不能报销的费用。刷医保卡看病时,无论是门诊或是住院,起付线以下的费用要自己承担。每个人每年最高只能报销一定额度,超过了,医保就不管了。以北京为例,门诊起付线元,封顶线2万;住院起付线元,封顶线50万。社保不能报的费用,医疗险可以覆盖,能大大减轻看病负担。
3、重疾险是确诊合同约定疾病,一次性赔付到位,无需报销。重大疾病保险重疾险是指当被保险人患保险合同中约定的重疾病症确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险。该险种通常保障的疾病有心肌梗塞、恶性肿瘤等。比如,某保险公司一款重疾险,保额30万,被保险人如果在保障期内不幸罹患合同中约定的重疾,保险公司会一次性赔付30万。重疾险确诊即赔付,这笔钱可以用来看病或者病后康复等,不限定使用目的。
既然无法控制工作强度,“白衣天使们”就要学习如何把风险尽量降到最低。医疗险能够通过报销疾病治疗花费,实现转嫁风险,减轻经济负担的作用。我们知道,买商业保险前,被保险人要接受健康告知的询问,帮助保险公司明确自己是否符合投保条件。那得慢性病的医护人员还能买医疗险吗?有什么要求和限制?会不会被拒保?