生脉饮加味治疗胸痹急性前间壁心肌梗死
*某某，男，84岁。
病史：昨日夜餐后，左胸疼痛发作，遂来急诊，做心电图提示：急性前间壁梗死，收入病房，患者家属拒绝冠脉介入治疗及溶栓治疗。
今日复查心电图示：前间壁梗死向前壁发展，血压/60mmHg。
现症胸闷痛彻背，短气不足以息，汗出，四肢欠温。
舌脉：苔薄，脉沉细。
辨证：心阳虚衰。
中医诊断：胸痹。
西医诊断：急性前间壁心肌梗死。
治法：养心固脱法，参以活血。
处方：。
红参6克(另煎冲)，麦冬9克，五味子3克，炙甘草6克，*精30克，山茱萸肉15克，煅龙骨30克(先煎)，红花6克，桃仁9克，当归9克。
效果：1剂药后，四肢转温，胸闷痛见减，以原方加减治疗65天，胸痛消失。
按：
本例为胸痹重症，短气不足以息，汗出，细致欠温，脉沉细，为心气极虚而有厥脱的迹象，治以红参峻补元气，麦冬、*精养阴，再配以山茱萸肉、煅龙骨收涩固脱，其中山茱萸肉的用量宜大，至少在15克以上才能发挥作用。但胸痹总有闭塞不通，故治疗还须着眼于通，即使本例虚象显见而用补法时，也不可忘乎于“通”，所以方中仍用当归、桃仁、红花等活血之品。
更多医案，