5月6日，我院心脏电生理中心李宾公教授团队，成功完成了青岛地区首例射频消融治疗肥厚梗阻性心肌病微创手术。据悉，目前该手术技术医院能够开展。
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年轻的肥厚梗阻性心肌病患者
38岁的孟先生，反复胸闷气短3年，加重3个月，来到我院东院求诊。接诊的医生通过心脏超声检查显示：室间隔厚度22mm，超过正常值1倍多，并且伴有明显的左室流出道梗阻。
心脏中心电生理团队在科主任李宾公教授带领下，经过反复讨论，并与病人深入沟通，最终制定了射频消融的微创治疗方案。
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射频，轻松打掉肥厚的心肌
在超声科副主任医师褚强的超声引导下，李宾公主任、要英杰副主任医师联手实施了经皮心室间隔射频消融微创治疗。
医生们通过三维标测及超声指导，精准定位，电生理标测避免损伤心脏传导束，减少传导阻滞等并发症的发生；术中实时监测心腔和动脉内压力，则实现了实时评价手术效果，及时调整消融策略。
历时3小时，手术顺利结束。术前，经导管测定左心室和主动脉压力阶差为80mmHg左右；术后，压力阶差降至30mmHg左右，手术效果确切。
术后24小时，孟先生即可下床，未再出现胸闷、气短症状。
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棘手的“肥厚梗阻性”心肌病
肥厚梗阻性心肌病，是一类与基因遗传或基因突变有关的疾病，它主要表现为心肌的肥厚。根据肥厚的部位及肥厚是否造成心室流出道的狭窄，可以把它分为：肥厚型梗阻性心肌病和肥厚型非梗阻性心肌病。
对人体危害比较大的是“梗阻型的肥厚性心肌病”。所谓的“梗阻”，主要是指引起心室流出道的梗阻，尤其是左室流出道的梗阻。病人常见的症状包括，晕厥、体循环的低血压，还包括胸疼、胸闷，并且该病会导致心律失常、中风、感染性心内膜炎甚至心源性猝死等严重问题，38岁的孟先生就是患上这种类型的疾病导致胸闷、气短症状。
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射频团队，填补青岛该领域空白
据悉，肥厚梗阻性心肌病既往治疗中，或因疗效不确定、或因创伤较大、风险较高、或因易引起心脏传导阻滞，乃至治疗价值等多种因素，至今尚无理想疗法。
此次我院心脏中心电生理团队成功实施的射频消融手术，是一种较为安全有效的微创治疗手段。通过三维标测、电生理标测、实时监测心腔和动脉内压力、普通经胸超声指导等技术，既提高了手术精准度，又降低了手术风险、降低了并发症的发生，还节省了手术费用。
据悉，该手术的成功填补了青岛地区此项技术的空白，为岛城及周边地区的心脏病患，带来了国内先进的微创治疗方法。
文/东院心内二科俞鑫
采编/文化宣传部伊丽明
校对排版/文化宣传部叶梓王雅虹
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