陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 22:21:00

“心脏病的症状很狡猾,很容易被别的疼痛所迷惑。”很多人都认为只有胸口的疼痛才可能是心肌梗死,其实还有很多症状都是心肌梗死的症状,比如牙痛、肩周痛、上腹部痛、带状疱疹类疼痛,甚至胆囊炎疼痛等,这些非直接的症状,往往会让人误诊或忽视。

老百姓有句俗语:“牙痛不是病,痛起来真要命”。当然,这“要命”多是一种夸张的表述,普通的牙痛倒还不至于真的会要了人的命。而实际上,还真有一种牙痛的确是要命的信号,如果不能被及时识破并给予处理,还真有可能会威胁到人的生命,这就是以“牙痛”为首发症状的心肌梗死。。在临床上有一部分患者在心肌梗死发作时,没有典型的胸骨后压榨性疼痛,而是以牙痛、咽喉部不适等为首发的不典型症状。如果患者说不上来到底哪颗牙齿疼痛,或者是吃了止痛药后疼痛仍然不能解除,则需要警惕这种情况。

为什么”狡猾“的心梗表现为其他疼痛?

心肌梗塞发生前,绝大多数患者通常有典型的胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛,但也有少数患者心梗发生前并无心绞痛,牙疼症状外,还有下颚、喉咙、腹、颈、肩、枕部、前额痛等,都有可能是心梗发病的症状。这在医学上被称为“不典型胸痛”。为何心脏不痛,身体其他部位却会感觉到痛?所谓的“心痛”,其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑,大脑再传到脊柱,进而传递给胸部、背部、肩部等。在这一过程中,疼痛通过与支配心脏神经平行的其他神经传达给患者。如果碰到的这根神经恰巧是支配口腔的,便表现为牙疼。

心梗治疗的“*金期”是发病6小时以内。治疗越及时病人心脏功能的受损程度就能降到越低。建议病人家属及时发现、辨明心梗的各种明暗“报警”信号。因此建议家里有40岁以上的人群,每年至少应该做一次心脏方面的检查,哪怕是最简单的心电图、血压、血脂、血糖也好。以免发生疾病延误而带来生命危险。

心梗的诱因是什么?

1、暴饮暴食

如果有心梗隐患的病患,当一旦进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。因此不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。所以在饮食上需要注意。

2、体能强度大

如果从事过重的体力劳动,如搬运、农活儿、负重登楼,过度体育活动都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。3、情绪过于激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5、吸烟、酗酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗。

6、便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。便秘时用力排便会使右心室压力增高,造成舒张期血流速度下降,增加心肌负荷,发生心衰及严重心律失常,晕厥,甚至猝死。

预防心梗的日常注意事项

1、低脂肪、低胆固醇饮食

日常饮食应尽量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸,不含胆固醇。应多吃豆制品,少食动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏。每日胆固醇的总摄入量应控制在毫克以下。 

2、控制热量。

临床资料表明,心肌梗塞患者身体超重或肥胖的较多,因脂肪过多环绕心脏,压迫心肌,致使心肌功能进一步减弱。因此,要限制饮食总热量,以控制体重。

3、限盐

食盐的主要成分是钠,钠摄入过多,能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有很强的携带水分的作用,据实验每1克食盐可携带水分200~250毫升,食盐量大,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担。心肌梗塞的病人,每日食盐量应少于5克。其它含盐多的食物如咸菜、酱豆腐、咸腊肉等以不吃为佳。

4、食物细软、少食多餐

由于心肌梗塞病人常有胃肠粘膜淤血,功能减弱、消化液分泌减少,食欲不振,消化不良的情况,因此,平时要吃半流食、软食,如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、小米红枣粥、挂面、薄面片、馄饨、软米饭、小笼包子、面包等。同时,每餐进食量不宜过多,一日进餐4~5次。否则可由于腹部胀满,腹腔器官血流增加,从而反射性地使冠状动脉血流相对减少,诱发心绞痛、心律紊乱、心力衰竭或加重心肌梗塞的程度,甚至引起猝死。

5、锻炼

加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等,可根据自身病情、体质等情况选择。一般建议轻柔型运动忌高强度体育锻炼。

6、作息规律,保证睡眠质量

保持良好的睡眠质量就要,避免长时间阅读、写作和用脑、熬夜,定点休息保持体力及精力。

7、情绪稳定

心情保持愉快平和。心肌梗塞患者自我护理的方法,学会放松。在生活中让自己的心情愉快,让自己的心情平和。

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