陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/9/15 20:50:00

说起冠心病,相信大家都不会陌生了,这病疾病的发生是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。因为冠心病的范围很广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞,所以很难确定其发病的病因,故在临床上也没有有效地根治的方法。

医学界早期对冠心病主要采用的疗法还是药物治疗,然后这种治疗的方法具有一定的局限性,比如药物治疗的效果往往只能维持病情的现状或是阻止冠状动脉的进一步狭窄。

随着医疗技术的发展,国外医学界创造了导管介入治疗,即一种被称为经皮冠状动脉腔内成形术,简称为“PPCA”,该项治疗技术是在X线透视下,用一根特殊球覆导管,经过股动脉插入冠状动脉狭窄处,用球囊将狭窄的部位扩开,最终达到消除血栓或减轻狭窄,恢复正常心肌供血的目的。当这项技术传入我国后,医学界也开始推广使用这项技术,并取得了宝贵的临床实践和治疗的经验。

导管治疗技术适用于冠心病及急性心肌梗塞和心肌梗塞后心绞痛仍然存在的患者。急性心肌梗塞发病早期(12个小时以内)应该立即进行PTCA手术,可迅速的消除血管内的堵塞,使心肌恢复血供;心梗后仍然存在心绞痛的病人,说明其梗塞区的部分心肌尚存活,但心肌仍然处于缺血的状态,此时若能及时地将狭窄部位或血管闭塞处扩开,即可拯救部分还存活的心肌细胞,从而可以很好地改善心肌的供血。

从临床实践来看,有胸闷、胸痛症状的病人,或对冠心病诊断未明确的病人,应做冠状动脉造影,以认定冠状动脉病变的程度,如果病情反复的发作,患病时间长的冠心病人,往往会导致冠状动脉多支的病变,当病变弥漫时就不宜再进行导管的治疗了,而只有行冠状动脉搭桥术才能解决心脏的血供问题。

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