胸痛原因很多,但心梗却致命
胸痛是一种很常见的症状,造成胸痛的原因也很多,包括心脏、呼吸、消化、骨骼、肌肉等等许许多多的病因,但是其中冠心病引起的心绞痛是最容易出现危险。
在医院里,经常会遇到一些因为胸痛来就诊的病人。
有的病人小题大做;而有的病人虽然发生了严重的心绞痛,随时可能出现危险,却表现得漫不经心。
心肌梗死发病前的先兆症状
急性心肌梗死多见于年纪较大者,是一突发的危险疾病,发病前多会出现各种先兆症状。
1、在心肌梗死发作前1-2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。
2、患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。
3、有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
4、急性心梗的表现形式多样,有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊,却无相应脏器的病理改变,也不可忽视心梗的存在。
如何自我诊断心绞痛和心梗
1、胸痛突然发生
心绞痛发作时的胸痛,病人很少或根本就没有先兆,在两次发作期间,病人感觉可以完全正常。因此,突然发作的剧烈胸痛,不可以掉以轻心,往往是心绞痛的重要信号。
2、胸痛的部位在前胸
心绞痛发作时,病人的胸痛部位多在左前胸部,即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位在胸背的上部或中部,往往是一片区域,病人常常难以精确地表达疼痛的部位,如果是很精确的一个点疼痛,就不太可能是心绞痛。
3、胸痛难以准确描述
心绞痛发作的时侯,病人常叙述胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉,而不是真正的疼痛。但是,病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。如果胸痛时可以活动或者活动后反而减轻,就不太像心绞痛。
4、情绪或活动诱发胸痛发作
劳动、兴奋、发怒、激动、受寒等,都可能诱发心绞痛,特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气仍在外面活动,更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。要注意是在活动的过程中出现胸痛,才有可能是心绞痛,如果是活动、劳累了一天以后、回到家里感觉胸闷,就不太像心绞痛。
5、胸痛发作时间持续短暂
心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短。心绞痛持续时间在半个小时以上者较为少见,除非发生了心肌梗死。所以如果胸痛了半天或者一天、甚至数月就更不像心绞痛了。
6、胸痛发作的一致性
心绞痛发作的疼痛症状、具体到每一个病人来说,疼痛总是发生在同一个位置,而且持续的时间相同,疼痛的性质也相似。所不同的主要在严重程度。这些与冠心病的严重程度有密切的关系。
7、硝酸甘油有效
胸痛发作时,在舌下含服硝酸甘油(0.5毫克/片),对冠心病心绞痛病人来说,有明显的治疗效果,一般含药后2-3分钟胸痛即可缓解,这一点在诊断心绞痛的时侯非常重要。如果服药后1-2个小时才有效,就可能不是心绞痛。
10种心梗不典型的症状不要忽略
1、莫名其妙的头痛
看上去头痛与心肌梗死没有什么关系,但其实两者是息息相关的。因为脑组织对缺血、缺氧极其敏感,当患者发生心肌梗死时,脑供血不足会导致头痛。
2、没有任何症状的晕厥
研究者发现,无症状心梗并不少见,占全部心梗的45%。它多见于老年糖尿病、心脏并发症(心衰、休克、严重心律失常)等患者以及烟民。究其原因,首先是随着神经系统衰退,“疼痛报警系统”失灵,对疼痛的敏感性降低;其次,老年心梗常伴有严重的并发症,如心力衰竭、严重心律失常等,疼痛症状被掩盖了。
3、不相干的胃疼
引起上腹痛的原因很多,比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题,但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此,老年人出现腹痛时,特别是有心脏病史的人,就必须考虑心脏疾患的可能,需及时进行心电图检查,以免漏诊。
4、找不出缘由的牙痛