陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/9/12 17:45:00

医院急诊科主任发的朋友圈

字里行间透露出强烈的无奈:

6月25日凌晨,20多岁的年轻小伙小刘(化名)捂着胸口,一边喊着痛,一边走进医院急诊室。

急诊室的医生在通过询问病史及一系列检查后,明确诊断为心肌梗死。立刻找小刘进行术前谈话,等他签字后就准备进导管室进行血管开通。可小刘的反应却让所有人意外。

“凭啥你们说心梗就心梗,你们说放支架就放支架?”小刘拒绝手术,撂下话,准备起身离开。

医生见状,赶紧留住人,开始苦口婆心地劝说。

医生们劝不住,医院总值班,总值班也赶下来劝。

眼见小刘不为所动,急诊室的医生们仍然不愿放弃,找到小刘母亲的电话打了过去。没想到,小刘母亲的态度居然跟小刘出奇的一致——不做手术!

觉得医生不让自己走是侵犯了人身自由,小刘报了警。民警达到急诊室,了解情况后也开始劝小刘,但即使是这样,小刘依然不同意手术。

最后,他签了字,医院。

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化,斑块破裂导致血管腔完全闭塞,受其供血的心肌因缺血而坏死。

患者一般多有剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛,持续时间超过十五分钟。经休息以及含硝酸甘油不能缓解,心电图上出现st段抬高的梗死型动态演变伴有血清肌心肌酶谱升高,可并发严重的恶性心律失常,心率衰竭,甚至低血压休克,常常危急病人生命。

急性心肌梗死应该及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。

治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。

心肌梗死不仅需要及时的治疗,更要注意心梗的预防,其作为冠心病的一种急性发作类型,一般可通过对冠心病的预防来预防它的发生。

1、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

2、坚持适量运动,健康成年人每周进行至少min中等强度身体活动。

3、合理清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免高糖高盐高脂。

4、戒烟限酒,避免二手烟。

5、保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友进行交流。

6、同时还要定期检测血压、血脂、血糖、体重,发现异常及时进行调整,把血压、血脂、血糖、体重等各项指标控制在目标范围内。

7、积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。

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