陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/9/11 9:10:00

心肌梗塞不再是老人专利,心血管疾病年轻化的趋势不单单反应在临床上,研究发现从55岁以下的心肌梗塞比例,从年到增加至少30%,且还有逐渐上升趋势。心脏科医师分析:「这群年轻的人虽然不一定有高血压、糖尿病,但发现不少都胆固醇过高,加上抽烟这是两大主要问题。」

血压正常不代表胆固醇正常!

正医院抽血,民众都对此相对无感,这是目前很常见的问题。棠汰汰说:「年轻人可能只知道自己没有高血压,但忽略胆固醇问题,可能没有去验本身不知道,等到血管塞住以后,赶快抽血检查才发现原来是胆固醇很高。」

因为高胆固醇是没有症状的,除非你去检查,「通常病医院,在临床看到都是血管都已经塞住了,是随时有生命危险。」那时候家属通常都很错愕,因之前都没症状,人都好好的,在这里强调:「动脉硬化血管性的疾病特性都是这样,包括中风、心肌梗塞都是这样。」

二十几岁就胸痛!年轻人两大原因造成心肌梗塞

而这样的现医院急诊端,我们曾经遇过最年轻个案才二十几岁,外观上明显发现有比较肥胖,加上有高血脂问题。以前假设是二三十岁的年轻人来急诊抱怨胸痛,根本不会认为是心肌梗塞,但是近年看过越来越多这样的个案。」

专家分析心肌梗塞年轻化主要有两个原因,就是「抽烟」跟「胆固醇」问题,饮食习惯上没有加以控制,内脏、蟹*、海鲜类或牛油制成的面包、蛋*酥或饼干都不忌口,加上如果有抽烟,烟品中的尼古丁等物质,会加速动脉硬化,让血液黏稠、血管缺乏弹性。

预防动脉硬化降低「坏胆固醇」是关键

专家强调:「动脉硬化的发生在科学证据已经非常清楚,除了三高控制非常重要,且最重要就是降低坏胆固醇(LDL)。」

从科学上发现,因为有些人是先天基因变异,从出生下来胆固醇(LDL)就很低,而且是一辈子都很低,研究发现这群人终其一身不太会动脉硬化。但相反的,有一些人是一出生胆固醇(LDL)就非常高,这群人在很年轻的时候就发生动脉硬化、心肌梗塞的问题,因此当健康检查报告出现红字时,实在不能轻忽。

血脂检查四大项可以这样看

其实在大多数的健康检查中,都会安排「血脂肪」抽血检查,其中有四大指标:

总胆固醇:血液中的总胆固醇含量。

三酸甘油酯:为中性脂肪,提供人体热量。

高密度脂蛋白(好胆固醇HDL):为血管清道夫,将血管管壁上沉积的坏胆固醇,运送至肝脏清除代谢,维持血管健康,大于60降低罹患心脏疾病风险。

低密度脂蛋白(坏胆固醇LDL):是引起血管管壁变窄、硬化阻塞的危险因子。一般人最好小于,有糖尿病或心血管疾病的病患最好小于。

也可以利用这四个数值,计算「动脉硬化指数」,可作为一个综合评断的标准之一。(延伸阅读:血压正常的人也会胆固醇超标!心脏科医师教「动脉硬化指数」预测风险)

当然饮食、运动对于胆固醇控制缺一不可,专家说:「但偏偏临床上很多患者明知自己胆固醇高,还不愿好好控制,不吃医师开的处方,反而自行买偏方服用。」

如果在六个月到一年之内还是无法有效控制胆固醇,医师建议该使用药物来降低,别硬撑等到不舒服,恐怕到时候都已经为时已晚。

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