冠心病主要由冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉血液供应不足而引起，会产生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等一系列的不适。
冠心病发生有两个主要原因：
第一是血管最内面的细胞保护层受到破坏，出现了破损。
第二是血管内的会引起病变的物质，通过破损进入血管壁内，造成了管壁的增厚斑块的形成，最终导致血管腔狭窄，而引发了冠心病。
血压、血糖、血脂异常，吸烟、饮酒，烦躁易怒、不运动以及休息不好等，都会导致血管壁最内面的细胞层出现破损。而一旦出现了破损，血管里的物质就是血液当中的物质，特别是血脂就会进入到血管壁内，并且滞留到其中，逐渐导致管壁增厚，造成管腔狭窄，就引发了冠心病。
冠心病胸闷胸痛等表现，与中医的胸痹基本相同。
医圣张仲景认为该病的病机为”即阴邪过剩，即痰阻或血瘀，属于本虚标实的疾病。治疗上可予人参、三七、水蛭、血竭、琥珀等共研细末口服，以人参大补元气，复脉固气，补脾益肺；三七活血化瘀、定痛消肿；水蛭破血逐瘀；血竭活血定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血散瘀。
如果是以阳微为主，则重用人参，如有阳虚则可加炮附子、干姜；若阴弦为主则重用三七、血竭，血瘀明显者可予水蛭加量，有痰邪者加用半夏、胆星等，睡眠较差者可予琥珀加量。
对于现代医学的动脉硬化，中医认为相当于脉道不通：首先因虚不通，气虚、阳虚不能行血，则脉道不通，则予补气补阳；其次因实不通则应涤痰活血，则可予水蛭、三七、土蟞虫等活血通脉。
刘女士，56岁，冠心病多年，反复出现心慌胸闷，活动劳累后易加重，曾多次辗转于各地就诊，效果欠理想，找到我就诊。
来时心悸气短，偶有胸部憋闷不适，查心电图示：1.窦性心律；2.ST段压低。心肌酶谱示：肌酸激酶.0u/L，肌酸激酶同工酶35.0u/L。
刻诊：纳可，眠差，二便尚调。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。
用以人参，三七，水蛭，血竭，琥珀。
经服此方后，心悸气短及胸闷减轻，睡眠亦较前有所好转。
守方继续服用1个月，以上诸不适发作频率明显降低，复查心电图示：1.窦性心律；2.大致正常心电图。复查心肌酶谱均在正常范围。
冠心病西医治疗一般是扩张血管治疗，分为以下三个治疗办法：
1.药物治疗。
2.冠状动脉支架植入术。
3.冠脉搭桥。临床上需根据冠脉造影的情况，看患者的冠脉血管壁的具体狭窄程度，再决定下一步如何治疗。
无论是怎么治疗，吃药是根本，药物治疗是最基本的。如果药物治疗后，血管狭窄程度依然很大，一般考虑做介入治疗或者是冠脉搭桥，从而改善临床症状，降低心血管事件的发生。
中医治疗冠心病有很大的优势
而中医是根据整体的情况进行综合调理，中医治疗冠心病有很大的优势，有一些人西药用后症状改善不明显，也用中医进行调理。
临床上遇到一个心血虚导致的心绞痛，可以根据病情来辨证论治，开一个治疗心血虚的处方；如果阴寒凝滞导致的心绞痛，根据的舌苔脉象、症状，开治疗阴寒、温阳散寒的处方；对于痰浊堵塞导致的心绞痛，可以根据痰浊比较盛的情况，使用祛痰化浊的处方。中医治疗冠心病心绞痛它的特点就在于因人而异，每个人的特点、体质是不一样的，治疗是不一样的。
冠心病属于胸痹心痛范围，治疗以活血通脉为治疗原则，治疗方法有补气活血、活血通脉、温肾阳；还可以根据病情的不同，给予针对性的治疗，比如口干、舌发红、少苔，考虑为阴虚，可以加入补阴的中药；胸闷可以用瓜蒌、薤白、半夏、桂枝等药物治疗、胸口疼痛可以用乌头赤石脂丸治疗。