陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/9/8 18:02:00

心脏是身体内部最重要的器官之一,心脏疾病也是最危险的病症,其中冠心病就是这样一种危险的心脏疾病,今天就让我们看一看冠心病的症状,冠心病的原因,以及冠心病的饮食原则,希望能够帮助到大家哦。

冠心病的症状

冠心病是一种危险的疾病,它主要表现为下面这些症状。

1、心肌梗塞型

梗塞发生前1周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分患者可沿左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感,部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主。

2、心力衰竭和心律失常型

部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧、水肿、乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。

3、心绞痛型

表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有时可累及上述部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下引起疼痛发作者称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油后可以缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气、此类情况多见于老年人。

4、无症状性心肌缺血型

很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分患者在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分患者由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类患者发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的患者一样,所以应注意平时的心脏保健。

5、猝死型

指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

冠心病的原因

1、肥胖

“有钱难买老来瘦”,“多去几斤肉多长几年寿”,这是很多人的口头禅,意思是说人到了一定年龄,要保持适当的体态和体重,有利于减少疾病。

的确,肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或极度肥胖者的发病率更高。国外学者研究表明,随着体重增加冠状动脉供血不足,心肌梗死也增多。

肥胖人为什么易患冠心病呢?这是因为过度的体重增加使心脏负担加重和血压上升,由于过多地食用高热量食物,使血脂增高,冠状动脉粥样硬化形成并加重,肥胖后体力活动减少又妨碍了冠状动脉粥样硬化病变部位侧支循环的形成。

减肥可以减轻高血压、高血脂等的危险因素,也可减轻心脏负担。因此,为了预防冠心病,应坚持运动锻炼,注意预防肥胖。

2、吸烟

卷烟的烟雾中含有多种有害物质,其中危害最大的是煤焦油、尼古丁、一氧化碳等。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力约大倍,吸烟后进入血液的一氧化碳抢先与血红蛋白结合,导致血液含氧量明显减少,碳氧血红蛋白可引起动脉内壁水肿,妨碍血液流通,在此基础上胆固醇易于沉积,血小板易于附着,从而为动脉粥样硬化奠定了基础。

冠心病人戒烟后,心绞痛发生次数明显减少。因此,戒烟对防治冠心病有着积极作用。

3、寒冷刺激

调查资料表明,在我国北方寒冷地区,冠心病的发病率明显高于南方。由于低温刺激引起体表小血管痉挛导致动脉血管的收缩、舒张机能发生障碍,血液流速减慢而不能完成正常的循环功能,为了进行功能补偿,心脏必须加强工作以维持正常血流速度,从而加重了心脏的负担。

当寒冷刺激使心脏负担加重时,即可导致心肌缺血、缺氧,轻则发生心绞痛,重则导致心肌梗死。这也是引起冠心病的病因。

4、不良情绪

情绪常常与人的性格联系到一起。我们常听说“A型性格的人易患冠心病”,那么什么叫A型性格呢?A型性格实际就是我们平常说的“急性子”,这种性格的人好胜心极强,急躁而缺乏耐心,凡事都急匆匆,要在短时间内完成较繁重的任务,终日繁忙不止,常感到时间不够用,难得安静下来休息一会儿,不能耐心听别人讲话,易激动,沉不住气,过后又觉得后悔。

那么急性子的人为什么易患冠心病呢?因为紧张情绪能使体内的肾上腺素分泌增加,肾上腺素是人体的一种重要激素,能使精神系统兴奋,这类激素增多可使血管收缩,血小板增多。血液凝固时间缩短进而引起动脉粥样硬化和冠心病。因此,我们都要学会自我调控,稳定情绪,用积极的态度去面对生活中的挫折和失败。这对冠心病的预防和治疗是十分重要的。

5、遗传因素

冠心病的病因与遗传也有很大的关系。您在日常生活中可能已经注意到,冠心病有家族发病的倾向,这说明冠心病与遗传因素有关。

冠心病的病变基础是冠状动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化与内分泌功能失调、饮食结构不当及家族遗传等因素有关。美国一学者发现:大约每人中有1人,其动脉梗化是通过基因缺陷遗传的。

冠心病治疗方法

介入性治疗

包括冠状动脉斑块旋切术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉斑块旋磨术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架、冠状动脉斑块切吸术、和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。

药物治疗

是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗,只是一种有效的治疗冠心病的方法。

外科手术治疗

这种治疗冠心病的方法是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术。

冠心病饮食原则

控制总热量,维持正常的体重

糖在总热量中的比例应控制。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制,也就少吃甜食,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

限制脂肪

脂肪的摄入应限制在总热量以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。科学研究发现,海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病。

适量的蛋白质

蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。有学者观察,过多的摄入动物蛋白,反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。

总结:冠心病是一种十分危险的疾病,致死致残的几率很高,因此我们在生活中对于冠心病一定要注意起来,做好预防工作,出现冠心病时也要做好治疗的工作,只有这样才可以保护好身体的健康,让自己变得更加安全。

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