陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 8:57:00

指导专家:曾昭华主任医师教授广州医院心血管内科

新年的第一天,一个令人震惊的噩耗传来:《巴啦啦小魔仙》中,凌美琪的扮演者孙侨潞因心梗猝死,年仅25岁!

而在前不久,圣诞节当天,被网友称为“中国最美机长”的南航机长贺中平在单位突发心梗后抢救无效不幸离世,享年59岁。

我们感到无比痛心的同时,却也感慨万千!现如今,心梗致死的案例并不少见,据报道,我国每年新发心梗60万例,仅3万获得及时救治,死亡比例在三成以上。很多人以为这是老年人的专利,殊不知,心梗的患者越来越年轻化!而且,年轻人在急性心梗发病前往往无任何先兆,一旦发病,病情往往比老年人更凶险,更加容易引发猝死。

一、年轻的你更应该了解什么是心梗

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗的发生有很多的原因,病人平时可能有很多基础的疾病,如高血压、高血糖、高血脂症、器质性心脏病等。另外还有一些外在危险因素,比如有吸烟喝酒,平时饮食比较喜欢高脂、肥腻、高热量的食物,都会促进冠状动脉粥样硬化的发生。

年轻人被急性心梗“光顾”,多数还是因为以下的外部因素所造成:

1、不良生活方式:抽烟、喝酒、熬夜、缺乏运动

2、生活或工作压力大:过度疲劳,严重睡眠不足

3、饮食不节:高脂肪、高热量、高胆固醇饮食、爱吃宵夜、暴饮暴食

4、情绪不稳定:常常激动、紧张、愤怒

二、急性心梗胸痛有什么特点?

广州医院心血管内科曾昭华主任告诉我们:急性胸梗胸痛最大特点是持续性的胸痛,至少的是持续3~5分钟的情况,就像石头压在胸口一样的感觉,休息不能缓解。具体特点包括:

1、部位在心前区、胸骨后,有时放射到左上肢内侧、颈部、牙齿,还有小部分是腹痛。

2、性质和心绞痛一样闷痛、压榨感、窘迫感,但往往会伴有出汗,甚至有濒死感。少数人说不清楚胸部的不适,甚至表现为气喘等等。

3、诱因也和心绞痛一样,是劳累、情绪激动时,或者大便之后,少数人也可能是晚上安静的时候发生。

4、持续时间和心绞痛就完全不同。心绞痛发作性可缓解的,而急性心肌梗塞是持续性的,所以心绞痛持续超过半小时,都不能缓解,就要想到急性心肌梗塞。

5、停止活动,或者含硝酸甘油类的药物,包括硝酸甘油、救心丹、丹参滴丸等都不能缓解,或者不能完全缓解。

急性心肌梗塞的痛是不能完全缓解的,并且急性心肌梗塞胸痛的程度往往开始比较轻,越来越严重。还有心肌梗塞的伴随症状,可能有低血压的改变,出汗、濒死感、气促、休克、晕倒、猝死。

总的来说,急性心梗比较典型的是胸前区的压榨性的疼痛。当然,也有些病人的症状不是特别典型的压榨性、持续性疼痛,有可能是伴随手臂的麻木,或者是手臂的牵涉痛,甚至有些病人以牙痛为首发症状。

三、心梗能彻底治愈吗?

一旦发生心梗,就要及时就医,尽早开通血管,保证整个冠脉可以给心脏提供正常的供氧供血,保持心脏的功能。

但是在心梗发作的期间,心肌的坏死,一般来说都是不可逆的。心肌不可能再生,心梗的情况一旦出现,就会非常严重,到后期就算是做了介入的手术,心功能重新达到了平衡的情况下,后期出院或者是门诊复查期间,仍然要注意去保护好自己的心脏,避免再次出现心梗,急性的心血管事件。

发生急性心肌梗死以后,时间对于心梗的病人是至关重要的。急救方法主要包括两个方面:

1、对于患者和家属,主要就是要对心梗加强认识,一定要认识到它的危害和严重性。一旦出现急性的胸痛,持续超过15分钟不能缓解,就要立刻呼叫,不要自医院,并且患者立即停止一切活动,保持平静。

2、如果平时有冠心病心绞痛症状,可以口服阿司匹林进行治疗,还有舌下含服硝酸甘油药物来扩张冠状动脉,改善心绞痛症状。假如舌下含服硝酸甘油超过三次,症状还没有缓解,医院进行抢救治疗。

最后要着重提醒一下,发生胸痛的急症,一定不要等,宁可虚惊一场,也不要留有遗憾,最好是第一时间联系急救人员,以免错过最佳的治疗时间!

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