我这里不治心梗，急性的不治，陈旧性的也不治。但是我早些年天天治，还是比较了解，所以给大家分享一下。
突然的心率慢，血压低，头晕或者晕过去，一定要警惕下壁急性心梗。这个事我是有经验的。在96年，有一天我值班，急诊收进一个人来，一个男的，42岁。来的时候没什么事，他就是在家晕倒了一次，医院，急诊查着也没什么事就收进来了。因为来得比较快，所以当时心电图还没事。入院以后，我这是住院部，我要详细地看，做了个心电图，我发现心电图电压比较低，什么电压？就是那波形比较低点，波形低，要么就是心脏跳得没劲，要么就是胸壁比较胖，比较厚，他也不太胖，按他的体型不应该。听着心脏的心跳没劲，正常人都蹦蹦的跳，他那个就是劲头不大。还有就是他来住院，就是因为晕倒了，量着血压有点低，我就觉得不对劲，不像颈椎病造成的，也不像脑血管病。脑血管病有可能四肢，眼睛，瞳孔等等他都有反应，而他住院以后什么事都没有。所以，不太像颈椎病，不太像急性脑血管病，我就怀疑他是心脏病。要不为什么心电图的电压低呢？这个心音弱，没劲，还有血压低。
当时，我值班没吃晚饭，我煮了速冻饺子给他上了监护，我在护士站，一边吃饺子，一边抬头盯着，我一直盯了一个小时。反正，吃着饺子就看着，然后过了一个小时，突然出了一个早搏，我一看，哎，这肯定是有问题。不是说有早搏肯定有问题，但他好好的出现早搏这是一个提示现象。马上再给他做一个心电图，急性下壁心梗出来了。也就是刚开始来的时候太快了，他还没查出来，那个时候他心肌基本上没事，就是时间太快，来得太快，还没发现。这就发现了，就是一个急性下壁心梗。
急性下壁心梗有什么表现呢？
第一，他表现像胃病，胃里不舒服。因为心脏下边就是膈肌，膈肌下边就是胃。所以，下壁心梗经常表现得跟胃病一样。有恶心，吐，胃疼有这样的。
第二，血压低，心跳慢，心音弱。他为什么心跳慢呢？因为下壁心梗是右冠脉，右冠脉供应的，右冠脉还管着窦房结。只要是右冠脉有问题，基本上心跳都会慢，而且有的有传导阻滞。
如果你突然的，说：原来心率不慢，突然的有一天心率慢下来，血压也低下来了，如果还有胃病的话，原来没有胃病，突然觉得胃不舒服，一定要警惕急性下壁心梗或者下壁严重的缺血，就是快心梗那个缺血。去医院做心电图，做完心电图，再做个彩超基本上就明白了。
说真话
不抄书
马宝琳观点来自于临床实践和独立思考，和抄书的科普有很大不同。