陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/8/18 20:12:00

近日,同事聊起她一位同学84年出生,才35岁,过年期间突发心梗,医院及时,放了三根支架,才得以保全性命。这位男生平时抽烟喝酒,尤其烟抽的特别厉害,一天2包多,而且体重较大,属于大胖子类型,平时生活习惯也不太好,爱吃肥肉,不爱运动。讲到这里,突然觉得:80后真的到开始养生的时候了,不能再仗着年轻再胡吃海喝了,现在大部分80后都处在上有老下有小的年纪了,病不起啊。其实,话说回来,现在年轻人的生活习惯真的不太好,也导致了以前基本上都是老年人发病的疾病都年轻化了,所以今天就来给大家讲讲心梗这个病的相关知识,为了自己或者家人,这些医学常识我觉得大家还是应该了解的。

那什么是心肌梗死呢?

心肌梗死是指持续较长时间的心肌缺血从而导致心肌细胞死亡的一种疾病。最常见的原因是发生动脉粥样硬化后,血管壁上粥样硬化斑块发生了破裂,斑块破裂后激活血小板和一系列的凝血物质,在破裂部位形成了大小不同的血栓。如果血栓足够大,完全或大部分阻断了供给心肌的血液,超过一定时间就会使心肌发生坏死,即心肌梗死。尤其急性心梗是冠状动脉疾病最严重的表现;主要表现为:胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛(通常超过10-20min),可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射,常伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心、呕吐等症状;含硝酸甘油不能完全缓解。

心肌梗死的好发人群是哪些呢?

该病并没有一个明确的病因,是由多种因素导致的,主要包括一些不可改变和可改变的因素。传统不可改变的危险因素包括:年龄(男性>45岁,女性>55岁);心肌梗死家族史;可改变的危险因素包括:高血压;血脂异常;吸烟;糖尿病;肥胖;缺乏运动等。总之,危险因素越多,患心梗的几率也就越高。

心肌梗死都有哪些临床表现呢?

大多数人在心梗发作前,都有一定的诱因,比如情绪激动、过度疲劳、抽烟酗酒、连续熬夜等等。此外,在突发心梗或猝死前几天,我们的身体也会出现一些先兆“信号”,只要留心,也能揪出蛛丝马迹,帮助我们防患于未然。

1、胸痛:这是最易被感知也是最常见的信号。一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气或出冷汗,持续时间超过10-15分钟仍不缓解,要高度怀疑急性心肌梗死,需要立刻就医。

2:胸闷:很多患者心梗发作时说不清楚到底哪疼,像一种闷痛、或闷压的不适感觉。有许多老年人或糖尿病患者缺乏急性心肌梗死典型“胸痛”症状,而仅表现为胸闷,持续时间较长,亦应引起高度重视。

3:憋气和呼吸困难:除了疼痛,如果有憋气、乏力、口唇发紫等,还要高度怀疑是肺栓塞。这在久坐或长期站立的人中更为常见。

4:症状“恶化”:原来的胸部不适发生明显变化,比如发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等,需要及时就医。

此外,如果出现左肩背部疼痛、心慌心悸、晕厥,以及上腹部胀痛不适,恶心呕吐,咽喉紧缩疼痛,牙疼下颌疼痛不适等不典型症状时,也要引起重视,及时排查。

发生急性心梗时我们应该怎么办?

发生心梗时,需谨记两个:1、要及时拨打电话;2、把握分钟的*金救治时间。如果持续10-15分钟的胸闷胸痛不能缓解,就要高度怀疑急性心梗了。此时,及时拨打急救电话才是最重要的,远远胜过一切所谓的急救法宝。需注意:

1、最好不要自己送医:因为自己随意搬动患者或患者自行走动,会增加心肌的耗氧量,从而加重心肌缺血,增加院外死亡率;如果拨打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救

2、平静地等待救援:建议在专业人士指导下服用药物。平躺,或者以自己舒服的姿势靠着物体半卧,平复情绪,尤其是要克服恐惧的情绪

3、要积极配合医生的抢救:急性心梗发作时,被阻塞的动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过20分钟,心肌便会出现坏死。坏死面积越大,死亡率越高。因此,应当尽早开通梗阻的血管,争取挽救濒死的心肌或缩小心肌梗塞范围。如果2小时内开通血管,可以将心肌的损害减到最小。很多人因为不信任医生,或者在那犹豫来犹豫去,从而耽误了抢救时间,就很可惜了。

那如何预防心肌梗死呢?

1、养成良好的生活和饮食习惯

清淡饮食、低盐低脂、戒烟限酒,并尽量远离“二手烟”。吸烟可直接诱发心绞痛,有研究表明,戒烟后危险可逐渐降低,3~5年后降至不吸烟水平。

2、日常生活中要注意保暖

人在受到寒冷刺激时,如:遇冷、逆风行走、冷水浴等,可引起血管收缩,使心脏阻力增加,容易诱发心绞痛。

3、规律监测血压、血脂、血糖值,保持在正常水平

规律监测血压、血脂、血糖值,按时服药,保持在正常水平,那么,急性心梗的发生率就会大大降低。

4、科学运动、保持平和的心态

运动强度不宜过大,时间不宜过长,每周运动3~5次,每次30分钟有氧运动即可。此外,要避免过度紧张、兴奋、激动和忧郁等不良情绪,始终保持一个平和的心态。

5、避免便秘,保持肠道的通畅

平时可通过养成定时排便的习惯、多喝水、粗纤维饮食、适量运动等途径来改善便秘。因为在排便时用力过大,可导致全身肌肉收缩,动脉内压力增大,心脏收缩时受到的阻力增大、负荷增加,而导致心绞痛、心梗等症状的发作。

6、最后强调一点:要控制体重

研究表明:男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm,就属于腹型肥胖。肥胖常常伴随着血压的升高,有研究表明,体重,每减轻1kg收缩压即可降低1mmHg。

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