「本文来源:平顶山晚报」
□记者魏应钦
本报讯“多亏了你们抢救及时,前后多次把我从‘*门关’拉了回来。”8月4日,准备出院的患者张先生(化姓)将两面锦旗分别送到了市二院急诊科和心内科四病区医护人员的手中,其感激之情溢于言表。
7月中旬,54岁的张先生活动及劳累后会感到胸闷、心前区不适,因休息两三分钟症状可缓解,他便没放在心上。7月26日13点,他突然感到胸痛、恶心,且大汗不止,持续了近1个小时未见缓解,家人见状,连忙陪同他来到市二院就诊。
14点17分,张先生被送入急诊科抢救室,急诊科医生胡俊岭快速为他进行体格检查、心梗三项检测。心电图检查提示患者前壁导联ST段抬高大于0.2mv,胡俊岭初步判断张先生突发心梗,紧急联系心内科四病区主治医师李恭前来会诊,并立即启动胸痛患者救治绿色通道。其间,胡俊岭给患者服用心梗急救一包药来缓解症状,为其争取手术抢救时间,并立即着手建立静脉通路、对其进行吸氧等术前准备工作。
14点25分,李恭根据患者症状及心电图结果,考虑张先生为急性前壁心肌梗死。“患者病情危重,随时可能出现呼吸心搏骤停、猝死,亟须手术治疗,一刻也耽误不得。”李恭第一时间与患者家属沟通病情,征得同意后,决定绕行心内科及心脏监护室(CUU),准备前往导管室为患者行急诊冠脉造影术。
14点32分,胡俊岭和护士李文平等急诊团队成员急忙备好监护仪、除颤仪、急救药箱等抢救设备,一路监测并护送患者奔向导管室。就在一切都准备就绪,刚推开导管室门的一刻,患者突然双眼上翻,失去意识,四肢抽搐,脉搏血压全部消失,这时,心电监护显示出的波形图让大家的心揪了起来。“是室颤!立即为病人除颤。”李恭飞速拿起除颤仪准备就绪,“焦耳电除颤一次,床旁离人。”一次除颤后,大家全部紧盯着监护仪,看到患者恢复窦性心律、恢复生命体征后,所有人悬着的心才慢慢落下。
此时,导管室内医护人员全都严阵以待,又一场与死神的较量即将到来。14点40分,张先生接受急诊冠脉造影检查,提示心脏前降支近段闭塞,血管重度狭窄伴夹层。14点58分,李恭和医生何磊通过球囊扩张术开通前降支,并植入支架1枚,患者闭塞血管终于被顺利开通。术后,患者生命体征平稳,胸痛症状明显缓解,转入心内科四病区继续治疗。
心内科四病区主任张*,护士长孙秀月以及李恭、何磊、任可可等医生多次组织科室讨论,调整治疗方案。针对张先生5年高血压病史、Ⅱ型糖尿病史、高脂血症、冠心病、心律失常等身体情况,建议其进行早期心脏康复治疗,对后续用药、随诊及生活注意事项进行了详细讲解。8月4日,张先生终于顺利出院。