陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/8/17 20:12:00

张先生今年56岁,上周体检时被告知长了两个颈动脉斑块,可把他吓了一跳,几天来一直处于焦虑中,很是担心斑块堵了血管,更害怕引发心肌梗塞和脑梗塞,这可该怎么办?

与张先生的担心相反,常听有人说“长颈动脉斑块的人多了,也没见有啥事,就像年纪大了,谁还不长几根白发,谁还能像年轻时一样脸上那么平整不长皱纹?不用担心,也不用管,该咋地咋地吧!”。

那么,这两种不同的认识,哪一个更符合实际情况呢?

先来了解一下颈动脉斑块是如何形成的。动脉斑块,打个比方就像是橡皮管上补了一块补丁,是因为血管内壁破损了,一些大分子的脂肪从破损的地方进入并沉积下来,时间长了脂肪发生了变性,被脂质化成像粥一样的物质,此时便发生了通常所说的动脉粥样硬化,当粥状物越来越多并聚集成团块时,就形成了斑块。

所以,动脉斑块实际上是一种血管的病变,因为是向血管腔内凸起的,所以会导致血管管腔狭窄,血管变得不再通畅;当这些凸起来的斑块受到一些“外力”的作用发生破裂时,斑块中心的粥状物便会暴露在血液中,大量的凝血细胞血小板便会以此为中心聚集在一起,迅速形成一团血块,这就是人们通常所说的血栓,血栓会迅速并完全堵塞血管、中断血流,如果发生在心脑血管,结果就是心肌梗塞和脑梗塞。

了解了这些知识,就会知道动脉斑块真的很可怕,长了动脉斑块确实要引起足够的重视,积极干预治疗是应当做的,但没必要草木皆兵,因为有些斑块的发生确实是不要避免的,尤其是中老年人长斑块是很常见的。

比如颈动脉斑块,因为颈动脉在全身大动脉中具有特殊的解剖结构,它有一个近似直角的变曲,想象一下血液流过这个直角时受到的阻力非常大,血管内壁受到的冲击力也会很大,尤其是中老年人本身血管就不断发生着老化,大大增加了受损的机会,血管“补丁”出现的可能性便更大了,加之吸烟、饮酒、熬夜、吃得过咸、缺乏运动等等都是导致血管内皮受损的因素,所以大多数年龄大的人都会长颈动脉斑块,说是像长白发皱纹也是有一定道理的。

说到这里,你可能会说,斑块危害那么大,长了颈动脉斑块又像是长白发一样,到底该怎么办?

这就要对颈动脉斑块形成的原因做分析,除了年龄的因素比如已经超过了45岁,如果斑块很小,又不存在以下问题,不必过于担心,可以看作是血管老化的一种表现:

没有高血压

没有糖尿病

没有冠心病

没有脑梗塞

血脂检查低密度脂蛋白没有超过3.4mmol/L

不吸烟

不肥胖

需要知道的是,如果存在以上情况中的1种及以上,就应当针对性地采取相应的干预措施,积极去除导致斑块形成的危险因素,要知道动脉斑块是一种进展性的血管病变,且是在不知不觉中发生,大多不会有明显的症状表现,因此中老年人应当定期做颈动脉彩超等检查,及时发现动脉斑块并

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