在临床工作的十几年中,经常能够遇到各种各样的患者,因为种种谣言而耽误了病情,有的致残,有的致死……
王医生根据最近几例心肌梗死患者的真实情况,结合临床经验及心血管指南,和大家一起分享急性心肌梗死正确的做法。
做错了害死人不偿命!
做对了救人一命!
病例1:赵阿姨,65岁,持续胸痛,家人让她一直坐着,说急性心肌梗死不能躺平,这样直到赵阿姨后来难受的无法坚持坐着,不得不躺下。
谣言1:急性心肌梗死必须坐着,不能躺着。
瞎说八道,医院抢救患者的时候,难道都不让患者躺着,都坐着吗?
心血管王医生解释:
患者采用一个最舒服的体位,如果能躺着尽量躺着,因为躺着是最省力的体位,给心脏带来的负担最小;如果硬撑着坐着只会增加心脏负担,加重病情。
除非部分已经发生心衰的患者,患者躺着会憋气加重,会被动的坐起来,那最好扶着坐好。
正确做法:胸痛怀疑心肌梗死,躺平!除非躺平憋气,那就端坐位!
病例2:李先生,42岁,到医院确诊急性心肌梗死,七大姑八大姨一直说年轻人不能支架,放完支架一辈子都得吃药,最终耽误几十分钟,导致心肌持续坏死,引起心衰。
谣言2:放完支架就离不开药,冠心病吃不吃药跟放不放支架没有关系,只要是冠心病都得长期吃药。
心血管王医生解释:
急性心肌梗死,如果能第一医院,肯定先选择支架,如果无法在医院,选择溶栓。
支架是抢救急性心肌梗死有效的办法,放完支架肯定需要吃药,但不放支架也得吃药,支架只是为了救命。
正确做法:明确急性心肌梗死,首选支架,如不能支架,尽快溶栓!
病例3:罗女士,72岁,怀疑急性心肌梗死,家属反复给予硝酸甘油含服,后引起血压持续下降,休克。