陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 19:25:00

本报讯7月14日,医院(东部)胸痛救治单元完成了全区首例急性心肌梗死患者溶栓治疗,成功挽救了患者的生命。此病例标志着南湖区胸痛救治单元的建设步入“快车道”,将进一步提高急性胸痛患者的救治成功率。

据悉,当天中午11点,家住南湖区新丰镇的鲁先生在工作时突发头晕,随后出现晕厥、意识丧失等现象,鲁先生被同事紧急送入了医院(东部)急诊科。急诊科医生朱颖莹接诊后,立即开通绿色通道,给予吸氧、心电监护、开通静脉通路、急查心肌酶谱及肌钙蛋白等治疗。随后,鲁先生意识也逐渐清醒,但他表示仍感到胸闷、胸痛。这时候,第一次的床边心电图提示:下壁ST段抬高。

“急性下壁心肌梗死!”为了尽早疏通患者栓塞血管,挽救濒死心肌,心血管内科主任李澈在查看病情后立即启动急诊心肌梗死患者溶栓治疗方案。“时间就是生命!”李澈医生向家属告知病情的严重性及治疗方案后,患者家属签署溶栓知情同意书。随后李医生带领团队给予患者静脉溶栓治疗,溶栓的过程也是一个容易出现出血并发症及再灌注性心律失常等意外事件的高危阶段,需要认真观察,及时给予对症处理。

在溶栓的过程中,医院(东部)借用搭载在急诊抢救室的4K高清摄像头,通过5G的方式,实时把抢救画面医院急诊室,为本院的急重症抢救保驾护航。同时,相关医疗设备的医疗监测数据也通过信息化手段实时传输到二院信息中心,供上级专家实时查看,为上级专家的远程会诊提供依据。

溶栓顺利结束后,鲁先生生命体征逐渐平稳,复查心电图ST段明显回落,胸痛症状缓解,随后,鲁先生被医院继续治疗。此时,医院胸痛中心开通了绿色转诊通道,早有值班医院胸痛中心为鲁先生安排住院,第二天冠脉造影显示患者右冠状动脉固定狭窄严重,但血管已通,及时的溶栓治疗为鲁先生赢得了宝贵的时间,提供了安全保障,挽救了他的生命。

这是医院(东部)胸痛救治单元成立以来开展的首例急性心肌梗死患者溶栓治疗,体现了胸痛救治单元建设的初步成果。在基层,早期溶栓治疗是治疗急性心肌梗死患者的主要方法和有效手段。溶栓治疗时间越早,心肌再灌注越早,抢救治疗效果就越佳。院前溶栓的开展将对缩短急性心肌梗死病人心肌总缺血时间、提高救治成功率起到重要的作用。

去年,医院胸痛中心平台与医院(东部)、医院、凤桥镇卫生院、大桥镇卫生院成立了胸痛救治单元,加强急性心血管区域协调救治体系的建设,通过利用医院胸痛中心平台,整合医院院前急救系统与院内绿色通道,发挥院内多学科协作的优势,可以为胸痛患者提供更快、更准确的评估,提供更及时、规范的诊断治疗,减少误诊、漏诊及过度治疗,降低胸痛患者的死亡率。

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