前面的文章反复提到过，急性心肌梗死的发病原理就是已经狭窄的冠状动脉内，由于斑块破裂，诱发血栓形成，瞬间完全堵塞了血流，因此才引起心肌梗死。那问题来了，有没有什么药物可以溶解血栓，打通血管？其实，临床上确确实实有溶栓疗法。那我们就来了解一下，什么情况下可以使用溶栓疗法？哪些人不能用？又有哪些药物？哪种溶栓药好？溶栓和支架相比哪个好？
1、什么情况下可以使用溶栓疗法？
随着医学知识的普及，一讲到心肌梗死，大家可能脑海里反应出来的就是支架，确实支架或者说冠心病的介入治疗对急性心肌梗死的抢救治疗非常有效，但是由于我国国土面积大，医疗资源分布不均，还有很多很多的基层单位是没有办法开展冠脉介入治疗的，急诊冠脉冠脉介入治疗首先需要专业人员，经过系统学习，第二是需要DSA手术室，这些在很多基层单位是不具备的，而且有些地方交通不便，想要迅速转运至有条件开展急诊冠脉介入治疗的医疗单位并不那么容易。那么溶栓，说白了就是静脉输液，就是一个好方法，甚至可以在救护车上就开始溶栓治疗。当然，这需要急诊医务人员对患者的病史、体格检查、心电图表现等进行综合分析。
2、哪些人不能用？
我们都知道抗血栓药如阿司匹林、抗凝血药如华法林等都有出血的风险，而溶栓药呢？也是一把双刃剑，在溶栓的同时，也会增加出血风险，所以对于高出血风险的人，是不能进行溶栓的。比如曾经有过脑出血病史的，1年内出现过脑梗塞的，近期有做过外科大手术的，近期有过内脏严重出血的，严重高血压无法控制的（高于/mmHg），孕妇，活动性消化性溃疡的。这些都是溶栓出血的高危因素，不适合溶栓。
3、溶栓药物有哪些？哪种好？