陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 18:24:00
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云南省昆明市石林县的一对年轻的父母迎来了一个新生命,他们给孩子取名“小翊”,希望他长大成为一个聪明健壮的男子汉。但小翊似乎生来就跟别的小朋友不太一样。只有两个月大的他,不爱动,稍一活动就会气喘吁吁,哭声微弱,哭闹时还会有嘴唇青紫。这让原本幸福的家庭蒙上了阴霾。家长医院治疗,被诊断过“肺炎”、“爆发性心肌炎”,但小翊的病仍不见好转。经多方打听,小翊最后来到了云医院。因为病情危重,小翊直接收住进了小儿重症监护病房。云医院超声科骆志玲医院超声科李慕子主任亲自给他检查,结果发现他的左冠状动脉是从肺动脉发出来的。这是一种罕见的、致死率极高的先天性心脏病。众所周知,我们的心脏就像一个马力十足的发动机,一刻也不能停止工作,否则人就会死亡。发动机需要有源源不断的高质量的燃料来提供动力,而心脏的“输油管”就是左冠状动脉和右冠状动脉,其中左冠状动脉尤为重要,它要为绝大多数的心肌提供营养物质和氧气。正常人的左右两支冠状动脉都是从主动脉发出来的,主动脉里面流动的是富含氧的血液。如果左冠状动脉起源于肺动脉,心脏就得不到从主动脉过来的富含氧的血液,就会出现心肌缺血缺氧、心肌坏死、心衰甚至猝死。它的表现就像我们熟知的“心梗”一样,因此我们可以把这种疾病称为“先天性心肌梗死”。小翊罹患的就是这种罕见的复杂危重先心病。他的心功能指标EF值只有20%(正常同龄儿心功能至少应>60%),他的左心室内径扩大到40mm,相当于一个正常成年人的心室大小。小翊出现了严重的心衰,生命之火随时都有可能熄灭。医院常驻云医院小儿重症监护室的杨菊先主任团队认真分析小翊的病情和各种检查资料,并与医院常驻云阜专家王强主任、麻醉科、体外循环科、影像科一起组成攻关小组,进行联合大讨论,为小翊制定最佳的手术方案,分析术前、术中和术后可能出现的各种风险并制定相应的应急预案。经过积极有效的术前准备,小翊终于要接受手术了。手术前,整个手术攻关小组就已经进入一级战备状态,备好包括左心室辅助装置和ECMO在内的各种应急抢救设备。年8月26日,中国著名的小儿心外科专家、医院医院的王强主任亲自为小翊进行了根治手术。王强主任需要带着放大眼镜,在只有鸡蛋大小的心脏上完成各种精细复杂的操作。整个手术团队精诚合作、配合默契,历时6个多小时,手术顺利完成。幸运的是,术前为他准备的左心室辅助装置和ECMO等应急抢救设备也都没有派上用场。▲小翊术后顺利恢复手术成功还只是万里长征的第一步,小翊还有一个一个的难关需要闯。他还需要呼吸机来帮助他呼吸,需要起搏器来帮助他维持正常的心跳,还需要各种强心和护心药物支持,需要静脉高营养来维持生命能量所需,需要医生护士24小时不间断的守护,PICU杨菊先主任和胡静护士长带领团队为他制定了全面周密的术后监护治疗方案,小心呵护他那脆弱的小心脏,帮助他度过手术后最危险的阶段。手术后第五天,小翊顺利撤离了呼吸机,他的心功能也一天天改善。现在,渡过了一个个难关的小翊,哭声嘹亮,再也没有呼吸都费力的情况了,心功能指标EF值也已经恢复到41%。年9月13日,即手术后的第18天,他就顺顺利利地从小儿重症监护病房毕业啦!往后余生,他就真的可以健康茁壮地成长,当得起“小翊”这个响亮的名号了。文/沐明华张子越编/**综合办吴佳倚?云医院健康宣教预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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