、
胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难...这些常见的症状可能就是冠心病的前兆冠心病不仅是老年人的常见病近年来年轻人猝死事件也频频发生其中心源性猝死占比高达80%心脏病发看似突发实则有迹可循，并非完全不可预防多数患者发病前都会有蛛丝马迹但我们要怎样准确识别？哪些情况需要紧急送院“通波仔”？发病又该怎么自救？HAPPYDAY医家有嘢讲10月9日，我院心血管内科吕绍翔医生做客佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》，与市民详细分享了冠心病的急救及防治的知识。作为容桂本地的明星医生吕医生用顺德话为街坊做科普乡音亲切，循循善道家里老人也能听得懂快转给爸妈听一听吧！01什么是冠心病？吕绍翔医生：冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病是中老年人的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。02冠心病的病因是什么？吕绍翔医生：
1）冠状动脉粥样硬化。
冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少，不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血，继发血小板聚集或血栓形成，导致冠状动脉管腔狭窄程度急剧加重或闭死，引发冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2）疾病因素。
患高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病、高尿酸、向心性肥胖、川崎病、血管闭塞性脉管炎、先天性畸形等也可能导致冠心病的风险增加。
3）不良生活习惯和情绪。
长期高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖饮食，过多的盐摄入导致血压不稳也可增加冠心病的患病风险。另外，如长期抑郁、沮丧、精神紧张、压力大、失眠、情绪愤怒、焦虑等，病由心生，也可以引起本病。还有吸烟，烟草中的焦油会对血管产生*性，从而损伤冠状动脉引发冠心病。
如果有以上高危因素的人群要注意定期体检，纠正不良生活习惯，及早遵医嘱防控冠心病。
03心口痛就是心脏有问题吗？吕绍翔医生：
不一定，心肌梗塞等只是胸痛原因的其中一种可能性，急性胸痛还是许多危重病的症状，譬如容易被忽视的急性肺栓塞、主动脉夹层等。
但是出现胸痛时患者往往难以自行分清，需要第一时间到胸痛中心由专家快速辨别救治，以免延误病情。
04心绞痛和心梗死有什么区别？吕绍翔医生：
心绞痛与心梗：疼痛相似，其实大不同。
心绞痛是冠状动脉狭窄等原因导致供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。
心肌梗死是冠状动脉堵塞了，导致心肌急性缺血导致心肌坏死。
而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似，所以患者容易混淆这两个疾病。具体可以从以下几个方面区分。
发作频率心绞痛发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟；急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，持续时间可达数小时。
发作症状急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解；而心绞痛不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含服硝酸甘油可缓解。
辅助检验、检查心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图无变化，或有ST段暂时性压低或抬高；
而急性心梗的心电图中，面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
05出现急性胸闷、胸痛怎么办？吕绍翔医生：
对于出现胸痛、胸闷等症状时，尤其是发作较频繁者，立即到胸痛中心就医。
如果出现剧烈的胸骨后或心前区疼痛，伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状，尤其是持续时间超过20分钟，含服硝酸甘油疗效欠佳者，应及时拨打，医院行相关检查明确诊断，及时医治挽救生命。
*本文根据节目内容整理编辑｜何凤欣
编审｜吴雪琳
审核｜杜一平
*本篇目部分内容、图片来源网络，版权归原作者所有；若有涉及侵权或版权疑问，请及时联系，我们将在24小时内删除。邮箱:sdxrqyy.