陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2022/7/31 17:06:00

高血压被称作“沉默的杀手”,其本身不可怕,可怕的是它的并发症,作为心脑血管病最重要的危险因素,其主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾脏病等,这些并发症大多发病率高、致残率高、病死率高。

通过病例直观了解高血压引发的心脑血管疾病。

#1

病例1:男,48岁,5年前就发现自己血压/mmHg,医生开了2周的降压药,自觉吃药前后血压没有明显改变,而且自身也没特别不适的症状,所以吃完2周降压药后,医院了。结果年3月初,突然晕倒,意识不清,医院大面积脑出血。

大部分的脑出血都和长期的高血压有一定关系,研究显示有70%的脑出血都合并了高血压。长期的高血压没有感觉,不代表没有危害。

#2

病例2:男,39岁,不知道自己什么时候血压已经高了,最近一上楼就喘,晚上经常憋醒,不能平躺睡觉。就诊后心脏彩超提示高血压性心脏病,心功能不全,心衰。测量血压/mmHg,不得不住院治疗。

研究显示大部分的心衰都是高血压引起的,一旦心脏扩大、心衰,就会严重影响我们的生活质量,缩短我们的寿命。

#3

病例3:女,66岁,近日凌晨在睡梦中胸痛疼醒,胸闷憋气,大汗淋漓,眼前发黑,不得不打,医护人员赶到后测量血压80/40mmHg,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。家属说其有高血压,平时/90mmHg,但是不吃药也没事,为啥突然低血压了呢?原因则是发生了急性心肌梗死,心源性休克。

长期的高血压会导致动脉粥样硬化加重,会引发斑块加重,最终发生心血管狭窄,斑块破裂后引起血栓,引起心肌梗死。

我国有约3亿高血压患者,很多人在就诊时知道要积极控制高血压,却在无明显症状时渐渐忽视。医院心脑血管专家提示您:无明显症状不代表没有危害,长期高血压会明显增加心脑血管疾病的风险!

对于心脏:引发心衰

心脏一直高强度的负载工作,慢慢的过度劳累而导致衰竭,就是我们说的心衰。

对于血管:变窄、堵塞、破裂。

#1

血管变窄:血管为了适应来自血压的冲击,血管壁日渐增厚,久而久之就发生了血管狭窄!导致相应器官供氧不足而发生病变。如果发生在肾脏,这就是高血压肾病、肾衰竭;发生在眼睛,就是视力下降甚至失明。

#2

血管堵塞:长期高血压引起血管壁受损,血液中的胆固醇、脂肪类物质会“钻”进这些破损处,凝结成一个个小包包,也就是动脉粥样硬化,后期还会引发血栓,堵塞血管。堵塞如果发生在大脑,就是脑梗,俗称的脑中风;发生在心脏血管就是冠心病,甚至会引起心脏骤停。

#3

血管破裂:如果血管最后扛不住了,就会出现血管破裂。如果发生在眼睛,那就是眼底出血;如果在大脑,那就是可怕的脑出血。

——科普时间——

什么是高血压?

人体的血液一直处于循环状态,而心脏是这个循环系统的泵,也就是源动力,它把养分通过血液输送给各个器官。血液在血管内流动时,对血管壁造成的侧压力叫做血压,这个侧压力过大时就是高血压!也就是高压超过、低压超过90,是高血压患者必须记住的一条线。

讲了这么多,您是不是瑟瑟发抖了,高血压简直就是个定时炸弹!不过您也不要过于紧张,我们还是有机会和高血压和平共处的,要牢记:健康的生活方式+遵医嘱服药。

①减少钠盐摄入:有数据显示,每人每天吃盐少于6g,收缩压,也就是“高压”平均可以下降2-8mmHg。我们建议每人每天摄盐量不超过6g。

②增加钾的摄入:蔬菜和水果是钾的最好来源。

③控制体重:医学中衡量肥胖的指标是BMI,就是体重除以身高的平方。建议大家将目标控制在24以内。

④戒烟限酒:如果已经得了高血压,就不要喝酒了,保命要紧。

⑤适当锻炼:正常的高血压患者血压控制平稳后,应积极锻炼身体,血压未控制平稳的患者,应当避免过度锻炼,建议每次30到60分钟,以有氧运动为主,如散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳等。

⑥放松心情:高血压病与情绪波动是有密切关系的,如果不注意情绪调节,比如情绪激动很容易导致血流加快,从而诱发引起血液循环代谢加速引起脑部血管痉挛,比如导致头晕头痛等。如果情绪波动较大,甚至还有可能会诱发引起脑出血,脑梗塞等脑血管意外,所以尽量保持良好的心态,保持情绪,避免过度压抑以及情绪激动。

得了高血压,除了应该保持健康的生活习惯,也要遵医嘱服用药物治疗。我们对于降压药的理解有很多误区。

误区一没有感觉,就没有问题:其实没有感觉不等于没有危害,高血压就像温水煮青蛙一样,等发生了心梗、脑梗、脑出血的时候,就已经晚了。所以,血压升高,无论有无感觉都应该用药。

误区二降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了:事实上降压药不是成瘾性药物,没有依赖,但是高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。

误区三一开始不能用好药:其实所谓的好药,不但降压效果好,而且副作用小。所以选择降压药,哪个好,就用哪个。

误区四血压高吃药,血压正常就停药:这种按需用药的模式会导致血压波动,而心梗、脑梗等并发症往往是在血压波动时发生的。所以应该长期按时用药。

误区五降压药隔几年就要更换:如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,不建议定期换药。除非新品种上市,而且在疗效和副作用方面都有很大的优势,才考虑换药。

误区六降压药有副作用:任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药相对很安全。和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

误区七保健品也能降血压:最近很多降压保健品声称具有良好的降压作用,但事实上并非如此。保健品的降压功效并没有经过科学的临床认证。

误区八只吃药,不监测血压:这样的行为等同于只给汽车加油,却不给汽车做保养,对于您的身体来说,您不是一个合格的主人。千万别觉得麻烦,定期监测血压并记录,可以掌握用药与血压变化的关系,也方便医生全面了解您的情况。

最后祝愿大家都有一个平稳的血压!

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