问：有心肌缺血，吃什么药？
答：首先要强调的是，很多所谓的“心肌缺血”仅仅是根据心电图的轻度异常来诊断的，这是不准确的，很多人为此白白带了很多年冠心病的“帽子”。
心肌缺血需要有心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。
心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。
什么药可以减轻心肌缺血？
主要包括三大类：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。这3类药也是缓解心绞痛症状的主要药物。
硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、消心痛、依姆多和欣康等。
β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。
合心爽是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。
如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。
如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物和他汀类药物。
这两类药物是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。
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