大部分现象上去讲，心力衰竭能够经过血常规查验、肾功能查验、肝功能检查、生化检查、血糖检查、血气分析、心电图、X线拍片、超声心动图、心力衰竭标示物检测、心肌坏死标示物检测等。依据病患基本心血管病的病史结合体征诊疗。依据病得了冠心病、高体循环的动脉血压等基本心血管病的病史，有休息或活动时出现呼吸困难、乏力、人体下肢的血管水肿的临床病症，在心动周期中、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平降低等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特点，可作出诊疗。
怀疑心衰时心电图是必做的检查1.虽然，我们不能靠心电图的某个变化和异常直接来诊断心衰，但是，心脏某些结构的变化可以通过心电图表现出来，比如心室肥厚，可以通过心电图有所表现。而心脏这种结构上的变化，可以为诊断心衰提供一个基础或参考。
2.有时患者出现的是心衰的症状，做心电图却表现出一个典型心梗的图形，这说明患者是心梗并发了心衰，心梗是造成心衰的基础病，心力衰竭是心梗的并发症。这种心梗的症状常常被心衰所掩盖，这种情况下不做心电图，往往会遗漏心梗的诊断。
诊断心衰还要从症状上考虑心衰分急性、慢性之分，慢性心衰不在我们此次讨论之列，我们只说说急性左心衰发作时的诊断。
急性左心衰，以严重的呼吸困难为主要表现，常于夜间突然发作。患者常常在睡眠中憋醒，不能平卧，被迫坐起，可同时伴有心率增快、血压增高、大汗、口唇面色紫绀等症状。
诊断心衰BNP起很关键作用只出现上面的症状，还不能确诊心衰，毕竟呼吸困难见于很多种疾病，不单单是心衰一种疾病引起。例如呼吸系统的一些疾病，肺、气管的疾病，都可以引起呼吸困难。这个时候，我们靠什么来辨别？最主要的依据就是BNP。
BNP，即B型钠尿肽，也叫脑钠肽，它是心肌细胞合成的一种具有生物活性的激素。心衰情况下，由于心脏负荷大，它使劲儿地工作、工作，心肌扩张，就快速合成BNP并释放入血，所以，血液中这种物质的浓度会增高，所以，我们靠检测血液中BNP数值的高低情况，就可以把心脏引起的呼吸困难，与呼吸系统疾病引起的呼吸困难鉴别开。BNPpg/ml，基本可排除心衰。所以,BNP的异常增高，往往证明了心衰以及心衰的程度，并且，从它数值升高的情况，也能判断出该患者的预后。
专家介绍
陈珺主任医师·教授
医院医院特需专家硕士研究生导师医院国家药物临床试验机构心血管内科专业成员参与天津市级、校级、院级科研项目各1项第一作者发表论文十余篇，译著一部天津市引进新技术填补空白一项高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病的诊疗工作出诊时间
周一上午（专家诊区1诊室）医院