作者：金正扬梁医院心内科
点评专家：周医院心内科
研究背景ESC｜SWEDEHEART早在80年代的开展的随机试验已证明，β受体阻断剂可使心肌梗死后的死亡率降低约20%。目前欧洲心脏病协会（ESC）和美国心脏病学院（ACC）对于射血分数降低即左室射血分数（LVEF）＜40%的心肌梗死后患者长期应用β受体阻断剂推荐级别为ⅠA，而对于射血分数未降低即LVEF＞40%的心肌梗死患者长期应用β受体阻断剂推荐级别为Ⅱa/B（图1），指南对β受体阻断剂的类型及剂量没有明确规定。临床实践中使用的β受体阻断剂的处方剂量明显低于研究其疗效的试验中使用的剂量，且有关剂量依赖效应的现有数据受到小型观察性研究的限制。为了探讨应用高剂量或低剂量β受体阻断剂对心肌梗死后患者心血管事件的长期风险有无差异，来自瑞典的KatarinaMar教授团队进行了此项研究，并于年9月2日在ESC大会上发布。
图1.心肌梗死后长期应用β受体阻断剂指南推荐研究方法ESC｜SWEDEHEARTSWEDEHEART（SwedishWeb-systemforEnhancementandDevelopmentofEvidence-BasedCareinHeartDiseaseEvaluatedAccordingtoRe