急性心肌梗死（AMI）一心脏的血管堵住了！
心脏通过心肌收缩将血液输送到全身所有的脏器组织，心脏本身也需要良好的血液灌注才能保证心功能状态，而心肌的灌注和氧供有赖于心肌供血血管——冠状动脉。当冠状动脉出现较长时间堵塞或痉挛收缩时，冠脉血流急剧减少甚至中断，其血供无法满足心肌正常代谢需求时，心肌细胞发生坏死，心脏泵血功能减弱或丧失，即为急性心肌梗死（AMI）。冠状动脉严重堵塞、狭窄和持续痉挛是导致心肌缺血坏死的主要原因，此外心肌耗氧量的骤然增加也能诱发急性心肌梗死。急性心梗时心肌收缩功能减弱或消失，心脏泵出血量显著减少，出现心力衰竭和循环衰竭；而心肌坏死导致持续剧烈胸闷、胸痛，心律失常，心电图特征性动态改变，提示心肌损伤的标记物也升高。坏死物质释放入血还可导致发热及白细胞升高。
发生急性心肌梗死时首先应当恢复冠状动脉血流，挽救濒死的心肌，在心梗早期（发病6小时以内）可以采取的措施有药物扩张冠脉、药物溶栓、安放冠脉支架或冠脉搭桥手术。适当的镇静镇痛有助于减轻全身氧耗和心肌负担，出现心律失常时应用药物或起搏器治疗。此外针对心力衰竭和循环衰竭可以使用强心和升压药物，无效时可以应用“人工心脏”或“主动脉球囊反搏”等机械辅助手段。出现相关脏器损伤或并发症时也应对症处理。
通常如果冠脉血流能够迅速恢复，心肌梗死的面积不大，通过恰当的治疗后，心脏的泵血能力是可能恢复的。但如果心肌缺血时间太长，心肌梗死面积较大，大部分患者短期内死于心源性休克或恶性心律失常，少部分幸存患者也会遗留慢性心力衰竭、室壁瘤、心律失常等并发症，以后发生猝死的可能性也很大。
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