不知道是什么原因，这两天的急性心肌梗死病人特别的多，而最近收治的几个心肌梗死的患者，都会提到这样一个共同问题，那就是——为什么我们的心肌梗死都是突然出现？事先毫无征兆，也没有任何警示和先兆呢？
这的确是一个非常有意思的问题，对于患者和患者家属来说，这样的问题也的确会让很多人觉得困惑。
一、心肌梗死本质就是血管急性闭塞？
心肌梗死为什么都是突然发生的呢？为什么没有逐渐逐渐进展，进而在很长一段时间内发生心肌梗死呢？这就需要了解急性心肌梗死的定义，急性心肌梗死的发生是由于各种原因导致心脏冠状动脉的突然闭塞，进而导致心肌缺血缺氧坏死的一种疾病。所以冠状动脉血管无论以前是否光滑，是否狭窄，是否有其他病变…都要在血管急性闭塞后发生，而且需要有因为血管闭塞而导致的心肌坏死！由此可见，心肌梗死的两个要素一个都不能少，第一就是血管的急性闭塞，第二就是因为闭塞而发生的心肌坏死。既然是血管的急性闭塞，那么肯定就是突然发生。
二、心肌梗死为啥事先没有征兆呢？其实并不是心肌梗死事先没有征兆，相反绝大多数壁心肌梗死都是有征兆的，在内科学教材中就明确的指出，半数以上壁心肌梗死都会有征兆。但两方面的原因，可能让我们没有意识到这急性心肌梗死的征兆。一方面可能因为有患者对于心肌梗死征兆的不了解，使得对于已经出现的征兆进行了误判，不能认识急性心肌梗死的先兆。另一方面可能已经发生的征兆不太严重，让患者忽视忽略，甚至压根儿都没有注意到这个征兆！三、心肌梗死能预知吗？很多患者和家属都有这样的想法，那就是心肌梗死这么可怕，事先的征兆也不一定都能够被认知，那么心肌梗死能够被预知吗？我经常举例给家属和患者，在一个司机出车祸之前，大概率可能还在开心的听着歌曲哼着歌，但下一秒可能就是车祸的发生。急性心肌梗死的发生和这个有异曲同工之妙，大多数患者壁心肌梗死是不能够被预知的，即便是心血管高风险的患者，也只能是推测其发生心肌梗死的概率比较高，但仍然不能预知患者何时发生心肌梗死。所以急性心肌梗死的何时发生，是不能够被准确预知的。任何一件事物的发生发展，包括疾病的进展，都是量变引起质变的一个过程，心肌梗死的发生同样如此。冠状动脉在逐渐发生动脉粥样硬化以后，虽然在这个过程当中我们没有症状，但并不代表这个过程没有发生。所以看似心梗突然来临，其实每个心梗的背后都是蓄谋已久。现在你是不是明白，心肌梗死为什么都是突然发生的呢？陈大夫讲故事